Малоинвазивная хирургия в гинекологии: новые возможности для лечения женских заболеваний

Малоинвазивная хирургия в гинекологии: новые возможности для лечения женских заболеваний

Современная медицина постоянно развивается, и одним из наиболее значительных достижений в области гинекологии стала малоинвазивная хирургия. Эта методика позволяет лечить различные заболевания женской репродуктивной системы с минимальным вмешательством в организм пациентки, что значительно улучшает прогноз и качество жизни пациенток.

### Что такое малоинвазивная хирургия?

Малоинвазивная хирургия - это метод лечения, при котором хирург производит операции через небольшие разрезы в теле пациента. В отличие от традиционной открытой хирургии, малоинвазивная хирургия позволяет избежать значительных рассечений тканей и мышц, что ускоряет процесс восстановления и уменьшает риск осложнений.

### Какие операции можно проводить малоинвазивным способом?

Сегодня малоинвазивная хирургия применяется для лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы, включая:

• миомы матки;
• эктопическую беременность;
• рак матки, яичников и матки;
• воспалительные процессы в матке и яичниках;
• внематочную беременность;
• узлы на яичниках;
• грыжи таза.

### Какие преимущества имеет малоинвазивная хирургия?

Малоинвазивная хирургия имеет ряд преимуществ перед традиционной открытой хирургией:

1. Уменьшенный риск осложнений.

2. Быстрое восстановление после операции.

3. Уменьшенная боль и дискомфорт после операции.

4. Меньшее количество швов и следов на теле.

5. Уменьшенный риск инфекций.

6. Ускоренный процесс восстановления и возвращение к повседневной жизни.

### Как проходит малоинвазивная операция?

Малоинвазивная операция проводится под общей анестезией. Хирург делает небольшие разрезы в теле пациентки и вводит в них специальные инструменты, которые помогают выполнить операцию. В процессе операции используются специальные камеры и эндоскопы, которые позволяют хирургу просматривать внутренние органы пациентки на экране.

### Какие риски и осложнения могут возникнуть после малоинвазивной операции?

Как и при любой операции, малоинвазивная хирургия может быть связана с определенными рисками и осложнениями, такими как:

1. Хроническая боль.

2. Инфекция.

3. Недостаточное заживление ран.

4. Протекание крови.

5. Повреждение внутренних органов.

Однако, эти осложнения встречаются редко, и риск их возникновения значительно ниже, чем при традиционной открытой хирургии.

### Как подготовиться к малоинвазивной операции?

Перед малоинвазивной операцией важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить успешный исход операции:

1. Не ешьте и не пьете на 6-8 часов перед операцией.

2. Проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости отказа от приема лекарств, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.

3. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно операции.

### В заключение

Малоинвазивная хирургия в гинекологии - это новый этап в лечении женских заболеваний. Этот метод позволяет проводить операции с минимальным вмешательством в организм пациентки, что улучшает прогноз и качество жизни пациенток. Однако, перед малоинвазивной операцией важно соблюдать рекомендации врача и проконсультироваться с ним о возможных рисках и осложнениях.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое малоинвазивная хирургия в гинекологии

Малоинвазивные операции: преимущества и особенности реабилитации

Забудьте о длительной реабилитации и больших послеоперационных шрамах. Современная малоинвазивная хирургия позволяет проводить сложнейшие операции с минимальным повреждением кожного покрова. К малоинвазивной хирургии также применяют европейский термин «офисная хирургия». С разу после проведения малоинвазивных процедур пациент возвращается к привычной жизни без серьезных ограничений и длительно й реабилитации.

Что такое малоинвазивная хирургия

За последние 30 лет в хирургии произошла настоящая революция. На смену традиционным операциям с большими разрезами приходят малоинвазивные вмешательства. Это операции, проводимые без широких разрезов, через естественные отверстия в организме или небольшие разрезы и проколы диаметром до 2 см, с использованием специальных миниатюрных хирургических инструментров.

Часто во время таких операций применяется непрерывное видеосопровождение. В операционную область вводится зонд, снабженный миниатюрной камерой и источником света. Изображение в хорошем разрешении выводится на большой экран, что существенно облегчает работу хирурга и увеличивает точность вмешательства.

Виды малоинвазивных вмешательств

Существует несколько видов малоинвазивной хирургии.

Эндоскопические операции . Это вмешательства, проводимые без разрезов. Доступ происходит через естественные отверстия в организме — ротоглотку, носовую полость, ухо, анальное отверстие, мочеиспускательный канал, шейку матки. Для этих целей используется оптический прибор — эндоскоп. С помощью манипулятора врач управляет всеми инструментами и четко отслеживает все свои действия на экране. Нет необходимости госпитализировать пациента в стационар, как раньше, применять общий наркоз, делать разрезы.

Операции в полостях. Для проведения этих операций на теле пациента делается несколько проколов (как правило, от 1 до 3). В отверстия вводят необходимые инструменты и видеокамеру с источником света.

К ним относятся:

• Лапароскопические операции в брюшной полости и забрюшинном пространстве — при аппендиците, камнях в желчном пузыре, внематочной беременности, кистах яичника и другой патологии.
• Торакоскопические операции в грудной клетке при опухолях пищевода, диафрагмальной грыже и т. д.
• Артроскопия — операции в суставах при разрыве мениска и повреждении связок, при спайках и других патологиях.

В полости сосудов при варикозе. Один из методов — ЭВЛО, эндовенозная лазерная облитерация. Проводится под местной анестезией, через проколы на коже с ультразвуковым контролем.

Малоинвазивные методы в клинике Мед+Эксперт

В клинике Мед+Эксперт с помощью малоинвазивных методик мы проводим:

1. Лечение варикоза.
2. Удаление новообразований — полипов, липом, фибром, гигром.
3. Диагностику. В гинекологии применяем офисную гистероскопию без расширения цервикального канала; в оториноларингологии — эндоскопическое исследование. В урологии, травматологии, хирургии, онкологии, гинекологии и оториноларингологии выполняем пункцию новообразований под УЗИ-контролем для исключения онкологического процесса.

РЕЖИМ РАБОТЫ

Пн. – Пт.	9:00 – 21:00
Суббота:	10:00 – 15:00
Воскресенье:	выходной

Наш адрес: г. Дубна, ул. Большеволжская, д. 1

+7 (991) 312-03-03
+7 (496) 218-03-03

Соавтор, редактор и медицинский эксперт

Сидоренко Сергей Борисович

Врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург первой квалификационной категории.

Какие преимущества имеет малоинвазивная хирургия по сравнению с традиционной хирургией

• Диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, проводимые при патологиях эндометрия и подозрении на онкологию. Из матки удаляется разросшийся внутренний слой, фрагменты которого обследуют на раковые клетки.
• Биопсия шейки с забором ткани на анализ, назначаемая при дисплазии (предраковом состоянии) слизистой.
• Лечение эрозии, псевдоэрозии, экстропиона, лейкоплакии, кист шейки матки с помощью лазера, электроножа, радиоволнового метода.
• Широкая конизация – снятие измененных тканей шейки матки на большой площади.
• Удаление полипов, папиллом, кист и других доброкачественных новообразований.
• Восстановление девственной плевы.
• Хирургическая дефлорация – разрез девственной плевы.
• Пластика малых половых губ и капюшона клитора.
• Вагинопластика – уменьшение влагалищного размера.
• Оперативное лечение опущения матки, задней и передней стенок влагалища.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость

Цена, руб.

Какие виды операций могут быть выполнены с помощью малоинвазивной хирургии в гинекологии

Лапароскопия активно применяется в диагностической и оперативной гинекологии. Методика отличается минимальной инвазивностью, но при этом позволяет всего через несколько разрезов в брюшной стенке удалять как отдельные образования, так и целые органы. Методика не требует соблюдения строгого постельного режима. Ограничить подвижность придется лишь в первые сутки после проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Лапароскопия в гинекологической практике применяется при различных заболеваниях:

кисты яичника;

миоматозные узлы;

трубная непроходимость;

необходимость в перевязке маточных труб;

эндометриоз и его осложнения;

тазовая боль;

перекрут яичника.

Чаще всего лапароскопические методики применяют при миоматозных узлах, кистах, спаечном процессе, возникающем на фоне эндометриоза, хронического воспаления.

Противопоказания к лапароскопическому методу диагностики и лечения:

болезни сердца, сосудов, органов дыхания в стадии декомпенсации;

злокачественные опухоли;

нарушения свертываемости крови;

обострение острых инфекционно-воспалительных процессов;

серьезные нарушения в работе почек и печени.

декомпенсированная стадия патологий сердечно-сосудистых и дыхательной систем;

склонность к тромбозам и кровотечениям;

грыжи в области передней брюшной стенки.

Хирургические манипуляции на маточных трубах не проводятся при:

активном воспалительном процессе на органах малого таза и гениталиях;

наличии нескольких участков с непроходимостью;

наличии сактосальпинкса.

Подготовка к операции лапароскопии

До процедуры пациентка проходит комплексное обследование, соблюдает диету. Рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, жирной, жареной пищи, чрезмерно соленых блюд. Для профилактики газообразования назначаются адсорбенты, возможно потребуется очистить кишечник с помощью клизм. За несколько дней рекомендуется начать соблюдать бесшлаковую диету, а накануне операции проводится очищение кишечника.

Подготовка включает стандартную лабораторную диагностику и проведение определенных исследований:

УЗИ малого таза;

лабораторные исследования крови, мочи;

• кровь на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты;

ЭКГ;

группа крови, резус-фактор;

флюорография;

заключение терапевта;

цитологическое исследование гинекологических мазков;

ядерно-магнитно-резонансная томография с контрастированием.

Лапароскопия кисты яичника

Любое новообразование в яичнике, которое превышает в диаметре 3 см, не исчезает в течение трех месяцев и не подвергается обратному развитию под действием противовоспалительной и гормональной терапии, подлежит оперативному удалению. Кисты могут провоцировать появление злокачественного процесса.
Нередко ножки новообразования перекручиваются, что приводит к разрыву самой кисты, кровоизлиянию в ее полость или обширному нагноению.

Опухоли яичников являются распространенными патологиями, возникающими у женщин в репродуктивном периоде. Главная опасность данной группы новообразований — высокая вероятность их злокачественного перерождения и развития ракового процесса.

Подобные новообразования подлежат в основном хирургическому удалению. Такая тактика совершенно оправданна, так как предугадать характер роста опухоли никто не может. Методика позволяет сохранить способность к зачатию и предотвратить развитие осложнений. Операция не сопровождается травмой брюшной стенки и минимизирует риски появления спаек. Пациентка практически сразу может вернуться к привычному образу жизни. Репродуктивные функции тоже в большинстве случаев удается сохранить.

Особенности проведения операции

Доктор проводит ревизию брюшной полости, оценивает состояние пациентки. Яичник захватывают специальным зажимом и плотно фиксируют таким образом, чтобы хирург мог подробно рассмотреть все его связки. Затем с помощью современного электрохирургического инструмента в области поверхностного залегания кисты врач делает коагуляционную дорожку, вдоль которой в дальнейшем будет проводиться разрез.

Какие риски и осложнения могут возникнуть при малоинвазивной хирургии в гинекологии

В ряде случаев гинекологические заболевания развиваются или обостряются очень быстро и могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Сегодня существуют много разных методов для лечения гинекологических заболеваний как медикаментозных, так и оперативных методов, чтобы восстановить функции женской репродуктивной системы. Успешно используются лапароскопические, лапаротомические виды хирургического вмешательства в половые органы. Непроходимость маточных труб, эрозия шейки матки, наличие инородного тела во влагалище, внематочное прикрепление плодного яйца при беременности и другие патологии лечатся хирургическим методом.



Современные гинекологические операции характеризуются высшим качеством и максимально безопасными методами лечения, что значительно снижает риск возникновения осложнений и ускоряет процесс восстановления пациентов. Среди основных показаний к проведению операций – миома, аденомиоз, хронические воспалительные процессы, маленькие миоматозные узлы, а также различные состояния, связанные с нарушениями менструального цикла.

Важно обращаться к опытным специалистам, которые могут определить необходимость оперативного вмешательства и подобрать наиболее подходящую программу лечения. На нашем сайте вы можете ознакомиться с перечнем услуг, ценами, а также прочитать отзывы пациентов о проведенных операциях. Мы обеспечиваем комплексный подход к лечению, начиная от первичной консультации и заканчивая периодом реабилитации после госпитализации.

Как долго проходит восстановление после малоинвазивной хирургии в гинекологии

Лапароскопия, проводимая с диагностической целью, при необходимости может перейти в лечение или оказание экстренной помощи. Лапароскопические операции применяются в гинекологии часто. Медики давно оценили все плюсы таких вмешательств, а женщины счастливы от того, что операция не оставляет уродливых шрамов.

С помощью лапароскопа могут осуществляться следующие вмешательства:

• операции на маточных трубах;
• операции на матке;
• операции на яичниках.

Операции на матке

Самой распространенной операцией на матке является удаление миоматозных узлов, которые расположены на поверхности матки, а также при эндометриозе. Операции с помощью лапароскопа при эндометриозе позволяют удалить эндометриоидные очаги с минимальным повреждением репродуктивных органов, сохраняя их анатомическое строение и главное — функцию. Ведь большинство женщин с эндометриозом обращаются к доктору по причине бесплодия. После щадящей операции у них есть все шансы забеременеть и выносить малыша.

Даже операции по удалению матки могут проводиться с помощью лапароскопии. Матка может удаляться без придатков и шейки — такая операция носит название ампутации матки. Полное удаление матки с придатками и шейкой зовется экстирпацией. Обычно столь радикальные операции показаны при наличии злокачественных опухолей.

Так как отверстия в брюшной стенке при лапароскопии маленькие, отсеченный орган измельчается специальным инструментом внутри брюшной полости и мелкими кусочками удаляется наружу через одно из отверстий, расширенное специальными инструментами.

Операции на маточных трубах

Методом лапароскопии с успехом проводятся операции при трубной беременности, восстанавливается проходимость маточных труб , установленная при диагностической лапароскопии.

По желанию пациентки таким малоинвазивным методом может быть произведена стерилизация, когда маточные трубы пересекаются или на них накладываются специальные клипсы, создающие искусственную непроходимость.

Операции на яичниках

Это, пожалуй, самые распространенные операции в гинекологии. С помощью лапароскопа осуществляется удаление кист яичников , оказывается хирургическая помощь при перекрутке яичников, а также при таком состоянии, как апоплексия яичника (разрыв яичника с кровоизлиянием).

При поликистозе может проводиться частичное удаление яичника, а также надрезание или прокалывание толстой капсулы поликистозных яичников для облегчения выхода яйцеклетки, что увеличивает шансы забеременеть. Успешно проводятся операции по удалению эндометриоидных кист.

По показаниям производится и полное удаление патологически измененного яичника.

Какие виды малоинвазивной хирургии используются в гинекологии

Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Вышла в свет книга профессора Пучкова К.В.

«Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь»

«Малоинвазивные технологии в оперативной гинекологии»

Санкт-Петербургепроходил 3-й Международный научный конгресс «Новые технологии в акушерстве и гинекологии» , посвященный210-летиюНИИ Акушерства и гинекологии им.Д.О. Отто(РАМН).

В качестве члена научного комитета Конгресса и члена Международного эндоскопического курса профессор Константин Викторович Пучков выступил с докладом — «Лапароскопическая лимфаденэктомия в онкоурологии» , а затем выполнил показательную операцию «Лапароскопическая пангистерэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией у пациентки с раком тела матки» .

В операционной профессор Константин Викторович Пучков (Россия) и профессор Реваз Бочоришвили (Клермон-Ферран, Франция)

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Как выбираются пациенты для малоинвазивной хирургии в гинекологии

Говоря о гинекологии будущего, профессор Е.Ф. Кира упомянул об опыте проведения неинвазивной дистанционной фокусированной ультразвуковой абляции в лечении гинекологических больных в РНМХЦ им. Н.И. Пирогова. По его словам, с 2009 г. здесь выполнено более 700 ФУЗ-абляций у более 350 женщин в возрасте от 21 до 54 лет: воздействие было выполнено на 700 узлов с размерами от 1,0 до 10,0 см. При этом, по мнению докладчика, новая технология, связанная с применением высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) в лечении неопухолевых заболеваний вульвы и шейки матки, является одной из самых перспективных методик в оперативной гинекологии. Он отметил, что традиционные методы лечения заболеваний вульвы, как правило, связаны с применением гормональных или противовоспалительных мазей и кремов, фитотерапией или хирургическими методами лечения (вульвэктомия, денервация). Однако при их применении полное выздоровление отмечается лишь у 15–20 % пациенток, малигнизация – у 20–35%, хронизация процесса и частые рецидивы у 50%, отсутствие эффекта от медикаментозного, аппаратного лечения – у 10–15%. «Первая в мире медицинская система неинвазивного лечения гинекологических заболеваний фокусированным ультразвуком позволяет достигать высоких результатов при доброкачественных ненеопластических и дистрофических неопухолевых эпителиальных и внутридермальных заболеваниях вульвы, остроконечных кондиломах, вестибулярном папилломатозе, дисплазии вульвы легкой степени, доброкачественных заболеваниях влагалища, доброкачественных заболеваниях шейки матки, дисплазии шейки матки легкой степени», – сообщил докладчик.