Отеки ног у пожилых людей: причины и методы лечения

Отеки ног у пожилых людей: причины и методы лечения

Распространенные причины отека нижних конечностей:

• усталость ног от длительной ходьбы,
• жара,
• пристрастие к соленой и острой пище,
• неумеренное количество выпитой воды.

Однако часто сильный отек ног у пожилых людей – симптом большинства серьезных заболеваний. Важно определить и локализацию отеков, чтобы правильно понять, какой орган «виноват», поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам. Давайте рассмотрим более детально основные симптомы и причины сильных отеков ног у пожилых , да и молодых людей, ведь всем известен тот факт, что в последнее время болезни стали «молодеть»:

• Венозная недостаточность. Основные факторы, провоцирующие болезнь: наследственная предрасположенность, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. С возрастом вены теряют свою эластичность и растягиваются, кровь застаивается, вследствие чего появляются характерные боли жжения и отечность, а на поверхности ног проявляются синие венки. Организм человека «бьет тревогу» и указывает на то, что нарушается система кровообращения, развивается венозная недостаточность и ведет к более серьезным заболеваниям, таким как флебит – венозный тромбоз, венозная экзема или гиподермит.
• Сердечная недостаточность. Главный симптом – отек лодыжек ног, он указывает на проблемы с сосудами. У пожилых людей чаще всего отек вызван кардиологическими заболеваниями. Необходимо обратиться к врачу-кардиологу во избежание серьезных проблем с сердцем.
• «Слоновья болезнь» или лимфостаз. Ноги распухают до пугающих размеров, меняется их форма, с ужасающей скоростью человек набирает вес. Основная причина – нарушение оттока лимфы.
• Заболевания почек. Отечные симптомы почечных заболеваний – локация отека на тыльных сторонах ног без болей, жжения и зуда. На лице припухлость век и темные круги под глазами, также уменьшается количество мочи и изменяется ее цвет.
• Другие причины: заболевания кишечника, щитовидной железы, аллергия, плоскостопие.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое отеки ног

Если в организме есть болезнь, отеки ног могут свидетельствовать, какая именно. Хотя нередко причиной их появления служит вовсе не заболевание, а банальная перегрузка ног. Если человек физически здоров, то отечность может появиться на обеих ногах одновременно и затронуть голени и стопы. На них наблюдается пастозность, то есть при надавливании остается легкий след. Обычно проявляются к вечеру, особенно после длительного пребывания в вертикальном положении, и исчезают к утру.
Другие причины появления отеков:

• сердечная недостаточность. При таком состоянии в венах начинается застой крови, он присутствует постоянно. Отек в этом случае может быть как легким, так и плотным и затрагивать коленный сустав. Поражаются обе ноги, патология присутствует постоянно, немного уменьшаясь с утра;
• почечная недостаточность и различные патологии. Одинаково отекают обе ноги, локализация приходится на голени и стопы, это говорит или о почечной недостаточности в тяжелой стадии, или об остром нефрите. Хотя при заболеваниях мочевыводящей системы больше всего отекает лицо. По сравнению с «сердечными» отеками намного ярче выражены утром, чем вечером;
• варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит, другие поражения кровеносных сосудов. Бывают либо односторонние, то есть на одной конечности, либо на двух, но обязательно поражена голень второй ноги. Очень стойкие и проявляются особенно ярко, если больной находится вертикально, а в горизонтальном положении отеки имеют свойство уменьшаться. Это связано с оттоком жидкости вверх;
• дисфункция лимфатической системы. Отеки, вызванные этой причиной по своим проявлениям похожи на венозные. Они локализуются обычно на одной стороне, особенно стойкие и плотные. Характерным клиническим признаком можно назвать их расположение на тыльной стороне подушки стопы. Лечение очень сложное и длительное;
• патологии костной системы. Такие отеки обычно односторонние, локализуются там, где есть поражение кости или сустава. Они причиняют боль во время движений и влияют на способность человека ходить;
• травмы или воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся появлением гноя. Отеки бывают разной интенсивности, локализуются там, где есть травма.

Какие причины могут вызывать отеки ног у пожилых людей

Сильные отеки ног у пожилых людей рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению, невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Поэтому, обращаясь в Юсуповскую больницу за медицинской помощью, каждый пациент получит наилучшее качественное лечения, и для него будут созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости больному ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Медикаментозная терапия является основным направлением в комплексной схеме борьбы с сильными отеками у пожилых людей. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног. Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью, так как не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. Мази от отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и аккуратности.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ, особенно различные комплексы, содержащие венотонизирующие витамины и растительные экстракты. Они эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у пожилых людей.

Как можно диагностировать отеки ног у пожилых людей

Отек – это скопление жидкости в тканях. Появляется он при различных обстоятельствах, например, при плохом функционировании организма. Как результат – проблемы с нижними конечностями, особенно у пожилых женщин, ввиду возраста. Особенности проблемы:

1. Она возникает во многих частях тела, но ноги подвержены ей немного больше из-за положения на периферии и различных нагрузок. Это могут быть как спортивные, так и повседневные упражнения. Также влияет вес и плохо подобранная обувь, пережимающая стопы.
2. На лиц старшего возраста также влияет количество жидкости, поступающее в организм. Заметно это после отдыха. Но если отечность не покидает человека, это приводит к дискомфорту, который выражается в слабости, боли и даже язвах. Удобное положение для расслабления также трудно подобрать, как и обувь.
3. Припухлость возникает как на всей конечности, так и в зоне голеностопа или даже пальцев. Она поражает обычно обе ноги, но болезни чаще всего влияют лишь на одну, например, нога отекает, если появился тромб или венозная недостаточность.
4. При малоподвижном образе жизни отек может пойти по всей ноге. У больных с невозможностью ходить началом могут стать поясничные боли, переходящие в отечное состояние ног.
5. Отек проявляется в хронической и острой форме. Резкое появление сигнализирует о патологии, выраженной в плохой работе сердца и почек. Иногда причиной считается переутомление, температура или количество жидкости в организме.

Какие методы лечения используются для отеков ног у пожилых людей

Основные симптомы, которые помогают врачу определиться с причинами образования отечности нижних конечностей:

• при сердечной недостаточности одновременно с отеками появляется тяжелая одышка, нарушения в виде приступов, затруднительное дыхание, особенно в ночное время;
• если отечность спровоцирована гипопротеинемией, вместе с отечностью появляется диарея, либо другие кишечные расстройства;
• в случае, когда отечность сопровождается болями, возможно, ее провокатором является воспалительный процесс или тромбоз глубоких вен на ногах;
• отеки нижних конечностей, которые сформировались вследствие почечной недостаточности, происходят одновременно с припухлостью век, отекам глаз и темными кругами под ними.

Причины отечности у пожилых

Основная причина, вызывающая отек ног у стариков – естественные перемены организма в зрелом возрасте. Главным фактором считается замедляющийся обмен веществ, который влияет на ухудшение функционирования внутренних органов. При этом все материи начинают задерживать в себе много жидкости. Как итог всех подобных изменений – отечность, которая поражает руки, ноги, и даже лицо. Не всегда можно избавиться от отечности изменением своего рациона и образа жизни. Иногда отеки нижних конечностей способны указывать не только о возрастном изменении, но и о серьезных болезнях.

Естественные результаты старения

Отек ног у стариков – очень распространенное и вполне естественное явление. Основной причиной отеков у пожилых пациентов являются необратимые перемены в организме. Например, происходит ухудшение функционирования практически всех внутренних органов, а в первую очередь – почек, которые хуже осуществляют фильтрацию токсинов и вывод избыточной жидкости из организма. При нарушении кровообращения происходит затруднение оттока крови от ног обратно в сердце, а также образуется застаивание жидкости в нижних конечностях. В конце концов, переменам подвергается и тканевая структура, которая заключается в замедлении выработки веществ, отвечающих за строение мягких тканей. Материи становятся рыхлыми и сильнее задерживают в себе жидкость.

Безобиден ли отек ног?

Безусловно, отечность ног, возникающая среди пожилых людей, не всегда носит безобидный характер. Нередко такие отеки становятся признаками серьезных патологий почечной и сердечнососудистой системы. Отечность говорит о сердечной несостоятельности, которая получает развитие на фоне сложных болезней сердца, хронических легочных заболеваниях и даже цирроза. Все данные нарушения провоцируют застой жидкости, которая накапливается в нижней части тела (ноги). Еще одним провокатором отеков ног считается тромбоз глубоких вен, представляющий собой формирование кровяных сгустков в сосудистом просвете. В данном случае отечность распределена неравномерно, например, отекает только одна конечность. Возможно, будут появляться и другие симптомы – жжение и покраснение кожного покрова.

Что делать для того чтобы избежать отеков у пожилых людей?

Учитывая то, что наиболее частой причиной появления отечности считается естественное изменение организма пожилого человека, борьбу с ней вполне можно осуществлять посредством обычным методов терапии. Конечно, только отдых, лежа с приподнятыми ногами выше уровня тела, не являются достаточными для снятия отечности нижних конечностей. Немного помочь уменьшить отек помогут некоторые изменения рациона, в частности, отказ от приема соли, способствующей задержанию жидкости в материях. Следуя этим показателям, бессолевую диету назначают практически всем пациентам с болезнями почек. Исключив прием поваренной соли в пищу, организм станет ее получать с продуктами. Еще одним непреклонным правилом, которому должны следовать все, кто хочет избавиться от отечности на длительный срок, является нормализация веса и увеличение физической активности. Жировые отложения тоже способствуют задержки жидкости, поэтому чтобы избавиться от отечности, нужно забыть про жировые отложения. Кроме того, любая мышечная работа стимулирует кровообращение, и ускоряет выведение лишней жидкости из организма, тем самым, устраняя отеки.

Могут ли отеки ног у пожилых людей привести к серьезным последствиям

Отечность нижних конечностей – одно из самых распространенных осложнений длительного постельного режима. Его степень и скорость развития зависят от нескольких факторов, среди которых основными являются возраст пациента и наличие у него в анамнезе сопутствующих хронических заболеваний. Также возникновению отеков способствует не правильно составленный рацион питания, избыток жидкости в организме, низкий уровень физической активности. Отечность ног снижает уровень жизни пациента, заставляет чувствовать дискомфорт, причиняет боль.

Различные классификации отеков как симптомов заболеваний

В норме отечность возникает после длительной нагрузки на ноги; спустя некоторое время, проведенное в неудобной обуви; при изменениях погодных условий (резкое потепление, изменение атмосферного давления). Такие отеки сигнализируют о некоторой дисфункции сердечно-сосудистой системы в период нагрузки. В норме подобные отеки исчезают самостоятельно спустя несколько часов отдыха.

У лежачих больных отечность нижних конечностей без наличия хронических заболеваний обусловлено гиподинамией – низкой физической активностью. Если же в анамнезе у пациента есть болезни сердечно-сосудистой системы ( сердечная недостаточность , ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия , венозная недостаточность), мочеполовой системы (почечная недостаточность, конкременты в почках или мочевыводящих путях), эндокринной системы ( сахарный диабет , заболевания щитовидной железы), то отеки неизбежны.

Названные выше заболевания провоцируют появления отека тем, что:

• резко повышают уровень давления в мелких сосудах;
• снижают концентрацию белков в плазме крови;
• изменяют уровень осмотического/онкотического давления в плазме;
• повышают проницаемость капиллярной стенки.

Все эти изменения приводят к накоплению и задержке жидкости в тканях , что и позволяет диагностировать отек. Чаще всего ноги отекают при проблемах с сердцем и сосудами конечностей.

Симптомы отечности ног

Наиболее явный, наглядный симптом отека – это изменение объема и внешнего вида конечности. Наблюдается утолщение отдельных участков, чаще всего голеней, появление синюшных или красных пятен на коже. Из-за сдавливания нервных корешков может появляться постоянная тянущая боль не высокой интенсивности. На ощупь кожные покровы в месте отека прохладные, при пальпации чувствуется некоторая рыхлость, однако на вид кожа натянута тем сильнее, чем ярче выражен отек.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, пальпацию с надавливанием. При этом на коже образуется небольшое углубление, в норме исчезающее через 1 минуту. При подозрении на скрытый, генерализованный отек специалист может назначить УЗИ, анализы крови и мочи.

Лечение и профилактика отеков нижних конечностей

Если отечность ног у лежачего больного связана с каким-либо хроническим заболеванием, то основное лечение направлено на нормализацию работы страдающей системы органов (например, эндокринной). Если же причина отека – это только гиподинамия и длительное лежачее положение пациента, то ему назначают курс массажа, специальную диету, ЛФК и, по необходимости, прием мочегонных препаратов.

Для профилактики отеков у лежачих больных достаточно периодически менять положение пациента; подкладывать под ноги подушки или валики, так чтобы они располагались примерно под углом в 30 гр. относительно тела; следить за чистотой его постельного белья (важно отсутствие складок на нем), регулярно делать пассивную гимнастику. Гимнастика может включать в себя такие упражнения, как сгибание ног в коленях, круговые движения голеностопа, приподнимание ног. Полезно будет ограничить употребление соли и жидкости.

Как избежать отеков ног у пожилых людей

Какие факторы риска могут увеличивать вероятность развития отеков ног у пожилых людей

Как можно улучшить кровообращение в ногах у пожилых людей

Плохое кровообращение в ногах возможно в следующих случаях:

• При варикозном расширении вен. Кровь циркулирует по сосудам в двух направлениях: от сердца она движется по артериям вниз, а возвращается к нему уже по другим сосудам – венам. Движение снизу-вверх сопряжено с тем, что ей приходится преодолевать гравитацию. Чтобы это было возможно, вены имеют специальные клапаны, препятствующие обратному забросу крови. Однако в некоторых случаях наблюдаются нарушения их функционирования: тогда у человека может развиться варикозное расширение вен.

Одной из причин нарушения кровообращения ног может быть заболевания сердца

• При патологиях в работе сердца и сосудов. Нарушение кровообращения в ногах может наблюдаться при недостаточности насосной функции сердца, ИБС, инфаркте миокарда, изменении реологических свойств крови (ее текучести и вязкости), образовании тромбов и эмболов, скачках артериального давления.

Мнение эксперта

Некоторые из названных нарушений в работе сердечной мышцы и сосудов способны привести к летальному исходу. Например, это относится к инфаркту, тромбофилии и эмболии.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• При эндокринных расстройствах. В эту группу входят заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие патологии. Особого внимания заслуживает нарушение трофики тканей, которое развивается при сахарном диабете и может привести к так называемой диабетической стопе.
• Железодефицитная анемия. Недостаток гемоглобина провоцирует кислородное голодание отдельных органов и тканей и может вызвать неприятные ощущения в нижних конечностях.

!

Анемия чаще всего встречается у женщин (особенно астенического телосложения), детей и пожилых людей. Также она может развиваться в результате недостатка железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

• Заболевания позвоночника. Сколиоз, кифоз, остеохондроз и прочие патологические процессы, затрагивающие позвоночник, могут вызывать сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Заболевания позвоночника ‒ причина нарушения кровообращения нижних коонечностей

• Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, а также ее чрезмерная потеря при повышенном потоотделении, рвоте, диарее, полиурии (состоянии, при котором суточный объем мочи превышает 2,5-3 л) может сгущать кровь и изменять концентрацию электролитов.
• Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают чрезмерное давление на нижние конечности, провоцируя тем самым возникновения неприятных ощущений в ногах.
• Ношение неподходящей обуви. Тесная обувь на высоких каблуках провоцирует сдавливание стопы и вызывает нарушения кровообращения.
• Сидячий образ жизни. Долгое пребывание в сидячем положении становится причиной сдавливания сосудов и вызывает изменения гемодинамики нижних конечностей.

Что касается симптомов нарушения гемодинамических процессов в ногах, то обычно они представлены следующими состояниями:

Симптомы нарушения кровообращения в ногах

• Покалыванием и нарушением чувствительности (особенно часто возникает, если долго сидеть или лежать в неудобной позе).
• Ощущением бегающих мурашек.
• Чувством распирания и тяжести.
• Отечностью (если надавить на ногу, останется вмятина, которая не сразу исчезает).
• Холодом в ногах, даже в теплом помещении.
• Бледностью (или напротив – синюшностью) кожных покровов.