Как сочетается введение диспорта с другими процедурами. Тактика работы

Как сочетается введение диспорта с другими процедурами. Тактика работы

1. Невысокий лоб. Общая установка: во избежание опущения бровей предпочтительнее минимально ограничить подвижность m. frontalis, а иногда и полностью исключить ее денервацию. Повторим послойно анатомию области, расположенной в проекции головок бровей, по верхнему орбитальному краю: самые глубокие, прилегающие к кости мышцы — это медиальные участки корругаторов; над ними средний слой — лобная мышца; далее поверхностный слой — концевые волокна верхнемедиальной порции круговой мышцы глаза. Вот почему при обработке мышц лабеллы чрезвычайно важна точность инъекций «Диспорта» глубоко в мышцы корругаторы, непосредственно над которыми расположены волокна лобной мышцы; денервация последних крайне нежелательна, ведь именно они«удерживают» головки бровей.

1а. Невысокий лоб и прямая форма бровей (особенно в сочетании с низким их расположением). Эстетически целесообразнее хотя бы частично сохранить активность фронтальной мышцы и/или ограничиться работой с глабеллярной областью. Таким способом удается не только иммобилизовать мышцы переносицы и межбровья, но и, благодаря незначительной диффузии препарата из глабеллярной области в прилегающую к ней центральную область лба, мягко ограничить подвижность мышц центральной части лба. При этом сохраняется высота расположения бровей и достигается нехирургический лифтинг среднелатеральных участков бровей. Лифтинговый эффект после «Диспорта» реализуется за счет сохранившейся, а во многих случаях и компенсаторно усиливающейся в латеральных порциях сократительной активности единственного леватора верхней трети лица— лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —venterfrontalism. Occipitofrontalis или просто m. frontalis.

После диспорта нельзя. Диспорт: характеристики препарата

В таблице №1 ниже вы сможете увидеть основные характеристики препарата Диспорт – в сравнении с другими коммерческими препаратами на основе ботулотоксина, применяемыми в косметологии. Как вы видите ниже – Диспорт отличает от Ботокса меньшая молекулярная масса молекул токсина, а также немного меньшее количество комплексообразующих белков и человеческого альбумина (уменьшение белковой нагрузки позволяет снизить риск развития иммунного ответа).

Таблица №1  –

В ряде научных исследований говорится о том, что меньшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, облегчающих диффузию (распространение) растворов в тканях после инъекции. Тем не менее важными считаются и другие факторы, например, объем инъекции, белковая нагрузка раствора, анатомические особенности зоны инъекций. В своих исследованиях Cliff S. и Judodihrdjo H. показали, что величина диффузии раствора Ботокса была ниже, чем у Диспорта (при одинаковом объеме инъекции и эквивалентном содержании ЕД в соотношении 1:3).

Разведение и хранение   –
при условии хранения в условиях холодильника от 2 до 8 градусов по Цельсию – срок годности Диспорта составляет 1 год. После разведения раствор может быть использован только в течение 24 часов, причем все это время он также должен храниться в холодильнике при вышеуказанной температуре. Разведенный раствор нельзя подвергать заморозке, т.к. в этом случае кристаллы льда травмируют молекулы токсина. Например, исследования, которые проводились в отношения Ботокса показали, что заморозка уже разведенного раствора снижает его эффективность примерно на 68,9%.

Диспорт разводится обычным физиологическим раствором (NaCl). Используемый физраствор может быть чистым, либо содержать консерванты. Последний вариант предпочтительнее, т.к. содержащийся среди консервантов бензиловый спирт – обладает слабым анестезирующим действием, делая инъекции менее болезненными. Использование для разведения флакона 300 ЕД 2,5 мл раствора NaCl – позволяет получить 12 ЕД Диспорта на 0,1 мл. Использование такого же количества физраствора для разведения флакона 500 ЕД – позволяет получить 20 ЕД Диспорта на 0,1 мл.

Брови мефистофеля после ботокса, как исправить. Причины осложнений

Прежде всего, стоит напомнить, что ботулинотерапия – это хоть и мало, но, тем не менее, инвазивная методика. Она предполагает не только кожные инъекции, но и внутримышечные. Поэтому процедуру могут сопровождать побочные эффекты, сопутствующие любой инъекционной методике:

• боль, жжение, покалывания в местах инъекций во время и после процедуры. Боль способна сохраняться от 3 до 7 дней;
• отечность является вполне ожидаемым явлением после ботулинотерапии. Она способна сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Появляется непосредственно после уколов, но возможно образование припухлостей и спустя неделю. Увеличивают вероятность появления отеков заболевания щитовидной железы, почек, сердца. Особенно часто отечность появляется при инъецировании периорбитальной области, проявляющейся в виде мешков под глазами. Отеки возникают вследствие травматического воздействия на ткани иглой. Согласно другой версии, заблокированные мышцы прекращают сокращаться, чем провоцируют застой лимфы и формирование пастозности. В норме при их сокращении происходит постоянный «разгон» крови и лимфы, что не дает им застаиваться;
• гематомы, синяки являются следствием повышенной ломкости сосудов или сверхнежной структуры кожи;
• гиперемия .

Учитывая специфическое действие ботулотоксина – способность расслаблять, инактивировать мышцы, можно наблюдать следующие нежелательные последствия:

• головная боль появляется как результат расслабления одних мышц и компенсаторной работы за них других мышечных групп. Например, релаксация лобных мышц вызывает болезненные ощущения в затылке за счет перенапряжения мышечных волокон данной области. Обычно боли сохраняются в течение нескольких дней и после сбалансирования работы мышц проходят. Если они продолжаются довольно длительное время, необходима дополнительная ботулинокоррекция. После ботулинотерапии встречаются также мигренеподобные головные боли;
• онемение, парестезии. Поскольку ботулотоксин блокирует проведение нервных импульсов, некоторые пациенты замечают онемение в области обработанного участка. Кроме потери чувствительности, возможно развитие парестезий – необычных ощущений – покалывания, «ползание мурашек» и др.;
• тошнота, рвота ;
• общая слабость ;
• боли в мышцах ;
• небольшие ритмичные мышечные подергивания .

Никто не отменял аллергические реакции, хотя, по словам специалистов, на ботулотоксин они развиваются редко. Аллергия проявляется местными симптомами: отек, крапивница, зуд или общими – анафилактический шок. Гиперчувствительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Специфические осложнения после введения ботулотоксина развиваются по двум причинам: неправильно рассчитанная доза и нарушение правил техники постановки инъекций.

Неудачный Ботокс. Побочные эффекты и противопоказания к введению ботулотоксина

Врачам рекомендовано перед каждой процедурой ознакомить пациента с инструкцией по применению, вложенной в упаковку OnaBTX-A. Однако эта информация не заменяет беседы пациента с врачом об имеющемся заболевании (заболеваниях) или его лечении. Пациентам рекомендуется поделиться этой информацией с членами семьи и опекунами.

OnaBTX-A (BOTOX Cosmetic) одобрен FDA только для временной коррекции умеренных и выраженных горизонтальных морщин лба, межбровных морщин и морщин в области наружных углов глаз взрослым пациентам моложе 65 лет. Нет данных об эффективности и безопасности введения OnaBTX-A пациентам моложе 18 лет для лечения подмышечного гипергидроза, единственного одобренного FDA показания к применению БоНТ на теле. OnaBTX-A не рекомендуется вводить пациентам моложе 18 лет.

а) Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина :

1. Временные местные побочные эффекты хорошо известны и не носят серьезного характера . Распространение действия токсина. В постмаркетинговых отчетах указано, что действие OnaBTX-A и всех препаратов БоНТ может распространяться за пределы обработанной области и вызывать соответствующие симптомы, включая астению, общую мышечную слабость, диплопию, нечеткость зрения, птоз, дисфагию, дисфонию, дизартрию, недержание мочи и затрудненное дыхание. Сообщается, что эти симптомы сохраняются от нескольких часов до нескольких недель после инъекции. Затруднение при глотании и дыхании может быть опасным для жизни, и есть данные о летальных исходах. Вероятно, самый высокий риск подобных симптомов отмечается у детей, которых лечат от спастичности, но они могут отмечаться у взрослых при лечении спастичности и других заболеваний. Особенно это касается пациентов, основное заболевание которых способствует появлению таких симптомов. При использовании препаратов БоНТ как вне зарегистрированных показаний, включая спастичность у детей и взрослых, так и по зарегистрированным показаниям, отмечалось распространение препарата за пределы обработанной области при дозах, сравнимых с таковыми при лечении шейной дистонии, и при более низких дозах.

Ботокс и гормональные препараты. Почему нельзя соединять Ботокс и антибиотики?

Очень важным аспектом подготовки к ботулинотерапии является необходимость заблаговременно (желательно не менее чем за 1 месяц) завершить прием всех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на действие Ботокса на мышечную ткань. К числу таких лекарственных средств относятся и антибиотики. В частности ограничить следует прием таких медикаментов:

• тетрациклиновые антибиотики — данная группа препаратов существенно снижает эффективность ботулотоксина, что не позволит получить желаемый эстетический результат;
• антибиотики-аминогликозиды — эти препараты напротив потенцируют эффект препарата, что может привести к таким неожиданным последствиям процедуры как опущение века и изменение контура лица;
• эритромицин, линкомицин, макролиды, полимиксин – данные антибиотики могут нарушать распределение препарата Ботокса в тканях, что иногда вызывает непредсказуемые визуальные последствия;
• миорелаксанты – все лекарственные вещества, способные оказывать влияние на мышечную ткань, строго противопоказаны на протяжении минимум двух недель после уколов Ботокса в связи с вероятным усилением эффектов;
• аспирин и все антикоагулянты – средства, способные снижать свертываемость крови существенно повышают вероятность образования кровоподтеков и гематом в местах инъекционного введения Ботокса.

Ограничиться от приема антибиотиков после уколов Ботокса следует на протяжении 10-14 дней. Если же возникает острая необходимость в антибиотикотерапии, следует обязательно сообщить врачу о перенесенной недавно процедуре, с целью подбора наиболее безопасной комбинации препаратов.

Уход за лицом после ботокса. Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Ботулотоксин в косметологии признан одним из самых эффективных препаратов. «Уколы красоты» позволяют заметно подтянуть кожу, убрать «заломы», разгладить морщинки.

Эффективность процедуры определяется не только качеством препарата, состоянием пациента, опытом косметолога, но и правильным поведением в реабилитационный период. При соблюдении рекомендаций врача можно ускорить процесс восстановления, добиться желаемого эффекта и сохранить его как можно дольше.

Общие рекомендации и противопоказания после ботокса для лица

После инъекций самое главное – не мешать препарату распределяться по тканям, сжимать, сдавливать их, подвергать механическому воздействию, перегревать. Поэтому в период восстановления важно соблюдать общие рекомендации специалиста:

• первые две недели не посещайте баню, сауну, солярий. Тепло снизит действие вещества и сократит период сохранения эффекта после процедуры;
• при выходе на улицу пользуйтесь солнцезащитными средствами;
• на 7-14 дней исключите прием антибиотиков: некоторые из них усиливают действие препарата;
• на протяжении двух недель после процедуры не ешьте острую, соленую, жирную пищу и сократите прием жидкости до необходимого минимума;
• в первые 14 дней откажитесь от физических тренировок: спорт усиливает кровообращение во всех мышечных тканях, в том числе мимических, и может привести к снижению эффекта от использования препарата.

Ограничения первого дня

Что нельзя делать в первые сутки после уколов ботокса на лице? Ограничения незначительны:

• в течение первых шести часов нельзя ложиться, особенно располагаться лицом вниз: это может помешать распределению действующего вещества. Перед сном специалисты советуют положить под голову пару объемных подушек;
• на протяжении дня нельзя делать резких движений – махов руками, ногами, наклонов корпуса;
• исключить прием алкогольных напитков: алкоголь усиливает кровообращение, расширяет сосуды и может стать причиной появления гематом;
• нельзя касаться лица руками;
• следует исключить авиаперелеты, катание на аттракционах.

Уход за кожей после уколов

Через день можно возобновить уход – использовать легкий крем, освежающую маску.

Через три недели косметологи разрешают отменить временные противопоказания после ботокса в отношении депиляции и аппаратного массажа лица.

Через месяц после инъекций можно постепенно вводить в регулярный уход маски, более плотные кремы, мягкий скраб. При выборе уходовой косметики лучше проконсультироваться со специалистом. В составе некоторых продуктов находятся витамины, которые могут сократить эффект от ботокса.

С какими процедурами совместим ботокс

Уже через сутки можно проводить:

• пилинги поверхностного типа;
• лазерное и фотоомоложение ;
• термолифтинг и плазмолифтинг;
• фракционно-лазерное омоложение.

Спустя пару недель можно возобновить массаж лица, сделать контурную пластику с филлерами , провести мезотерапию .

Сразу после процедуры ботокса нельзя делать микротоковую ультразвуковую терапию, миостимуляцию, магнитотерапию. От любых видов пластики тоже стоит на время отказаться. Операцию можно будет провести только после того, как закончится действие ботокса – через 6-8 месяцев. Что касается ботулинотерапии после пластики, она не противопоказана: процедура только поддержит омолаживающий эффект.

Преимущество «уколов красоты» состоит в том, что их эффект сохраняется достаточно долго. Специалисты советуют делать уколы не чаще одного раза в полгода. У пациенток со сниженными обменными процессами эффект от уколов сохраняется на год. В последнем случае ботулинотерапию можно проводить не чаще одного раза в 12 месяцев.

Узнать подробно о существующих ограничениях после ботулинотерапии можно еще до начала процедуры – на предварительной консультации у косметолога. Для записи на прием к специалисту «СМ-Косметология» позвоните нам или заполните форму на сайте клиники.

Ботокс и феназепам. Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

1. болевые ощущения в зоне инъекционного воздействия возникают у 1,3% пациентов;
2. слабовыраженные головные боли испытывают не более 2% людей;
3. небольшие гематомы в месте введения возникают у 6% пациентов только по вине специалиста;
4. временная потеря чувствительности в зоне укола отмечается менее чем у 1% клиентов косметолога;
5. аллергию на препарат имеют около 1% населения;
6. инфекционное заражение места укола наблюдается крайне редко и выступает следствием несоблюдения требований асептики и антисептики во время проведения процедуры.

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Что лучше Ботокс или биоревитализация. Инъекционные техники

Инъекционные методы — это введение специальных препаратов под кожу с помощью ультратонкой иглы. Из них самые востребованные — это мезотерапия, биоревитализация и уколы ботокса.

Биоревитализация

Биоревитализация — косметологический метод подтяжки лица с помощью уколов гиалуроновой кислоты. Она вводится инъекционно под кожу, запуская процессы восстановления и выработку собственной гиалуроновой кислоты и коллагена. После биоревитализации проявляется эффект лифтинга: лицо подтягивается, овал приобретает четкость, видимые обвисания кожи исчезают

Кроме этого, биоревитализация помогает получить:

• свежую увлажненную кожу — за счет того, что гиалуроновая кислота помогает лучше удерживать влагу;
• сияющий ровный цвет лица, так как инъекции стимулируют кровообращение и нормальный обмен веществ;
• длительный эффект омоложения, потому что гиалуроновая кислота нейтрализует действие свободных радикалов — частиц, ответственных за старение.

Биоревитализация: фото до и после

Мезотерапия

Мезотерапия — безоперационная процедура подтяжки лица, сходная с биоревитализацией. Только под кожу вводится смесь из активных компонентов. Эту смесь обычно подбирает косметолог, чтобы получить нужный эффект. Подтянуть лицо, убрать обвисание кожи или жировые отложения помогают мезококтейли с сосудистыми и дренажными препаратами. Именно они уменьшают отечность и объем мягких тканей, возвращают овал лица «на место».

С помощью мезотерапии также можно:

• улучшить внешний вид и цвет кожи — она становится  гладкой, упругой, уменьшаются морщины и складки,
• убрать следы от слишком долгого пребывания на солнце и постакне,
• подготовить кожу к более сложным косметическим процедурам — химическому пилингу, операции.

Косметолог-профессионал на консультации подскажет, что лучше для лица в вашем конкретном случае — биоревитализация или мезотерапия и чем они отличаются. Например, биоревитализация дает более быстрый результат: уже через 2-3 дня вы увидите, как морщинки разгладились, а овал лица подтянулся и будет таким на протяжении 6 месяцев.

У мезотерапии эффект хоть и не такой быстрый, но более длительный: результаты на лице можно увидеть после нескольких процедур и он сохраняется в течение 6-12 месяцев. Кроме того, имеет значение и состояние вашей кожи, проблемы, которые вы хотите устранить, возраст и готовность к последующим процедурам.

Мезококтейли прекрасно работают в 25-30 лет: насыщают кожу витаминами, придают ей сияния, убирают следы угрей. Биоревитализацию делают после 30-40 лет, чтобы устранить сухость и замедлить старение кожи. Можно комбинировать оба метода при необходимости.

Ботокс

Уколы ботокса — еще одна инъекционная процедура, помогающая подтянуть овал лица и выровнять поверхность кожи. Препарат на основе ботулотоксина временно расслабляет мышцы в нужной области и таким образом разглаживает даже глубокие морщины. Процедура занимает 10-15 минут, с минимальным риском осложнений. Но выбирая между ботоксом или, например, биоревитализацией, помните, что уколы ботокса нужно будет повторять приблизительно каждые 6 месяцев. При этом они не омолаживают и не восстанавливают кожу изнутри, как биоревитализация или мезотерапия.