Почему руки отекают по утрам: причины и решения

Почему руки отекают по утрам: причины и решения

Отек рук и ног

Отечный синдром появляется из-за скопления жидкости в мягких тканях верхней конечности. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудов, что, в свою очередь, может быть результатом воспалительных, циркуляторных, метаболических и других расстройств. Нельзя забывать и о влиянии внешних факторов, прежде всего механического характера, которые в состоянии вызвать тканевое повреждение. Поэтому понять, почему отекла рука, удастся только после оценки всех возможных причин. А такими состояниями могут стать:

  • Функциональные изменения.
  • Воспалительная патология (артриты, тендиниты, миозиты, абсцессы, флегмона).
  • Травмы (ушибы, растяжения связок кистей рук, переломы, вывихи).
  • Аллергические реакции.
  • Тромбозы и эмболии.
  • Лимфостаз.
  • Эндокринная патология (гипотиреоз).
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Неврологические расстройства.

Как видим, спектр явлений, ответственных за появление отечности рук, очень широк. И понять, что же на самом деле стало причиной – задача, требующая соответствующих знаний и умений. Только врач может поставить правильный диагноз и определить происхождение любого клинического симптома.

Причины отека в области верхних конечностей достаточно разнообразны. Они касаются функционирования многих систем организма, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики.

Врачи отмечают, что отек на руке может возникать по различным причинам. Одной из наиболее распространенных является травма, которая приводит к повреждению мягких тканей и накоплению жидкости. Также отек может быть следствием воспалительных процессов, таких как тендинит или бурсит, когда ткани вокруг суставов воспаляются и отекают.

Кроме того, медики указывают на возможность развития отека из-за аллергических реакций, когда организм реагирует на определенные вещества, вызывая локальное воспаление. В некоторых случаях отек может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или проблемы с почками, что требует внимательного обследования.

Важно отметить, что отек может быть вызван и нарушением лимфатического оттока, что также требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют не игнорировать подобные симптомы и обращаться за консультацией, чтобы установить точную причину и получить необходимое лечение.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Почему рука может отекать по утрам

Отек руки по утрам может возникать по нескольким причинам. Одной из самых распространённых является задержка жидкости в организме, что часто наблюдается при нарушении водно-солевого баланса. Это может быть связано с обильным питьём накануне, особенно если в рационе было много соли. Кроме того, отёк может быть следствием недостаточной активности, например, если вы мало двигались днём или спали в неудобной позе, что препятствует нормальному оттоку крови и лимфы. Ещё одной причиной может быть аллергическая реакция или начало какого-либо заболевания, например, проблемы с почками или сердцем. Важно обратить внимание на другие симптомы, такие как боль или покраснение, чтобы определить причину отёка.

Вопрос 2: Что делать, если рука отекает по утрам

Если вы заметили, что рука отекает по утрам, важно сначала оценить ситуацию. Если отёк сопровождается болью, онемением или ограничением движений, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком травмы или серьёзного заболевания. Если же отёк проходит в течение дня и не вызывает дискомфорта, можно попробовать корректировать образ жизни. Уменьшите потребление соли, выпейте стакан воды с лимоном или чайной ложкой уксуса утром, чтобы активизировать обмен веществ. Также полезно делать лёгкую зарядку или массаж руки, чтобы улучшить кровообращение. Если отёки часто повторяются, стоит вести учет потребляемой жидкости и продуктов, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы.

Вопрос 3: Как предотвратить отёк руки по утрам

Профилактика утреннего отёка руки начинается с правильного образа жизни. Очень важно поддерживать водно-солевой баланс: пейте достаточно воды в течение дня, но не перегружайте организм жидкостью перед сном. Ограничьте потребление солёных продуктов, особенно на ночь, и добавляйте в рацион продукты, богатые калием, такие как бананы, орехи и зелёные овощи. Также важно следить за своей позой во время сна: старайтесь спать на удобном матрасе и подушке, избегая сгибания руки под неестественным углом. Регулярные физические упражнения, такие как йога или плавание, помогут улучшить кровообращение и предотвратить задержку жидкости.

Вопрос 4: Какие причины отёка руки по утрам, кроме травмы

Отёк руки по утрам может быть вызван множеством факторов, кроме травмы. Одной из причин может быть аллергическая реакция, например, на укус насекомого или контакт с аллергеном. Также это может быть связано с заболеваниями почек или сердца, при которых нарушается выделение жидкости. Иногда отёк вызван гормональными изменениями, например, во время беременности или при эндокринных расстройствах. Ещё одной причиной может быть варикозное расширение вен или проблемы с лимфатическим дренажем, что препятствует нормальному оттоку жидкости. В некоторых случаях отёк может быть следствием приёма определённых лекарств, которые вызывают задержку жидкости.

Вопрос 5: Можно ли заниматься спортом, если рука отекает по утрам

Если рука отекает по утрам, это не обязательно означает, что нужно отказаться от спорта. Однако важно учитывать характер отёка и его причины. Если отёк лёгкий и проходит в течение дня, то умеренные физические нагрузки могут даже помочь улучшить кровообращение и уменьшить задержку жидкости. Но если отёк сопровождается болью или ограничением движений, лучше сначала проконсультироваться с врачом. Спорт с тяжёлыми нагрузками на руку может усугубить ситуацию, поэтому стоит выбирать такие виды активности, как йога, плавание или бег, которые не создают чрезмерной нагрузки на суставы и мышцы руки.

Вопрос 6: Как отличить обычный отёк руки от признака серьёзного заболевания

Отличить обычный отёк руки от признака серьёзного заболевания можно по сопровождающим симптомам. Если отёк возникает только по утрам, проходит в течение дня и не сопровождается болью, онемением или покраснением, то, скорее всего, это связано с временными факторами, такими как задержка жидкости. Однако, если отёк сохраняется в течение дня, сопровождается болью, ограничением движений или общим ухудшением самочувствия, это может быть признаком серьёзного заболевания, например, проблемы с почками, сердцем или опорно-двигательным аппаратом. В таком случае важно немедленно обратиться к врачу для обследования.

Вопрос 7: Как снять отёк руки в домашних условиях

Снять отёк руки в домашних условиях можно несколькими способами. Во-первых, можно приподнять руку выше уровня сердца на 15-20 минут, чтобы уменьшить приток крови и способствовать оттоку жидкости. Во-вторых, можно сделать лёгкий массаж руки, аккуратно растирая кожу от запястья к плечу, чтобы улучшить кровообращение. Также полезно выпить стакан тёплой воды с лимонным соком или чайной ложкой уксуса, чтобы активизировать обмен веществ и выведение лишней жидкости. Если отёк вызван аллергической реакцией, можно принять антигистаминное средство, но только после консультации с врачом.

Почему руки отекают по утрам

При различных патологиях отеки выглядят по-разному. Одни возникают утром, другие к вечеру, третьи присутствуют постоянно. Располагаются они тоже в различных метах – на лице, ногах или руках, в полости живота. Поэтому, если отеки возникают регулярно и не проходят в течение короткого времени, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Когда возникают отеки рук и ног, причины могут быть самые разные, как связанные с патологическими процессами в организме, так и не связанные. Возникают они по причине лимофстаза из-за излишней проницаемости сосудов вследствие нарушения водно-солевого обмена, венозной недостаточности или аллергии. Наиболее частые причины отеков это:

• излишняя тучность;
• менструации;
• излишние перегрузки;
• нарушение жирового обмена;
• бессонницы;
• стресс;
• излишнее употребление спиртных напитков;
• реакция на чуждый организму пищевой продукт;
• травмы руки или ноги;
• беременность, особенно на последних сроках;
• употребление большого количества соли;
• солнечные ожоги.

Отеки могут быть и менее симптомами и менее безобидных состояний:

• изменение гормонального баланса;
• нарушение обмена веществ;
• кардиологические заболевания;
• почечные болезни;
• цирроз печени;
• варикозная болезнь.

Заболевания, при которых возможны отеки конечностей

Когда возникают отеки рук и ног, причины должен рассматривать врач. Сами по себе руки отекают редко, в основном, если это не местная аллергическая реакция, травма или длительное неудобное положение, то, скорее всего, это общий отек тела или конечностей. Другое дело, когда отекают ноги. Это уже может говорить о наличии самых различных заболеваний. И все же нужно, как и в случае, с отеком рук, смотреть общую картину. Чаще всего ноги отекают при:

• варикозном заболевании нижних конечностей,
• тромбозе,
• тромбофлебите,
• почечных болезнях,
• нарушениях обмена веществ,
• болезнях желудочно-кишечного тракта. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и, особенно без назначения врача принимать мочегонные, так как отеки могут быть вызваны патологией почек. И в этом случае на них ляжет огромная нагрузка, с которой они могут и не справиться.

Диагностика отеков конечностей

В нашем медицинском центре всегда можно пройти диагностику всего организма в целом. Это могут быть:

• дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов,
• УЗИ органов и систем,
• прохождение электрокардиограммы,
• и КТ,
• рентгеноскопия и т.д.

У нас многопрофильный центр, поэтому за один день можно пройти сразу большое количество специалистов, а также сдать лабораторные анализы, по которым можно будет установить причины отеков, а врач назначит соответствующее лечение. В нашем центре практикуется исключительно индивидуальный подход к клиентам, поэтому на первичном осмотре врач назначит только необходимые исследования, а по их результатам поставит точный диагноз и составит необходимый для данного заболеваний план терапии. Если причиной отеков является дисфункция конечности или излишне тяжелая работа, негативно влияющая на сосуды, то здесь главным помощником может стать компрессионный трикотаж. Это довольно распространенная причина. Тем не менее, это явление пускать на самотек не следует, так как со временем оно может стать причиной развития варикозной болезни.
Если возник тромб или занесен эмбол, нога отекает по этой причине, то здесь следует обратить внимание на интенсивность процесса, сопровождаемого болью и онемением конечности. В этом случае следует срочно воспользоваться службой экстренной помощи, которая также действует в нашем медицинском центре. Если отеки рук и ног сопровождают беременность, то лучше все-таки обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что плод развивается нормально. Особенно, если присутствуют такие тревожные симптомы как: боль, трудности при мочеиспускании, резкое ухудшение зрения, так как это может привести к эклампсии у беременных.

Какие причины могут вызывать утренний отек рук

Задержка жидкости в тканях в зоне кистей и предплечий может формироваться в силу различных причин, зачастую они вполне физиологичные и легко устранимые. Самые частые причины отеков — это сон в неудобном положении, если рука пережимается весом тела, резинками одежды и т. д. Это приводит к неполноценному оттоку лимфы и венозной крови от конечности, что приводит к задержке жидкости в тканях. Обычно формируется отек руки, на которой человек спит, в то время как вторая рука остается вполне нормальной.

Также к причинам отеков относится неумеренное потребление жидкости в комбинации с приемом алкоголя или безалкогольных, сладких или соленых напитков, особенно на ночь. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса в области сосудистого русла и межклеточной жидкости. Натрий из плазмы крови переходит в ткани, активно удерживая воду. В результате утром можно наблюдать отек руки в области кисти, особенно заметный при ношении колец.

У женщин отек рук нередко возникает при беременности, особенно в поздние ее сроки. Изначально это легкая отечность, по мере увеличения сроков приводящая к выраженному отеку пальцев и кистей, при котором иногда сложно даже снять с пальца кольцо. Причины отеков в этот период — выраженные гормональные изменения, которые помогают вынашиванию плода, но при этом также способствуют задержке жидкости. Могут провоцировать отеки увеличение размеров матки и передавливание ею венозных сосудов, что создает условия для застоя крови в венах и переходу ее в ткани.  

Многие женщины отмечают также отек рук перед началом менструации, особенно на фоне так называемого ПМС (предменструального синдрома). Особенно такая отечность выражена по утрам, что связано с возрастанием количества эстрогенов, способствующих задержке воды в тканях.

Какие симптомы, кроме отека, могут сопровождать это состояние

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

  • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
  • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
  • сухость и жжение слизистой носа;
  • общая слабость .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Почему руки отекают по утрам: причины и решенияСимптомы острого ринита

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах .

Почему руки отекают по утрам: причины и решения 01Признаки присоединения бактериальной флоры к воспалению

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

.

Как отличить нормальный отек от патологического

  • Reading time: 6 минут чтения

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса — в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

  • Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда — нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
  • Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
  • Аллергия, характерный симптом — зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
  • Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки — Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
  • Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
  • Стрептококк пневмонии — Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
  • Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
  • Зеленые стрептококки — Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отека Заболевание
Отек лобной областиОстеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие векиГлазные заболевания:
  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • халазион;
  • воспаление слезного мешка.

Орбитальные осложнения синусита:

  • воспалительный отек век (с абсцессом век);
  • орбитальный периостальный абсцесс;
  • орбитальное воспаление мягких тканей;
  • орбитальный абсцесс.

Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит — очень редко)

Острый гломерулонефрит

Гипотериоз

Отек щек
  • Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки;
  • Рожа;
  • Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы
  • Общее воспаление слюнных желез;
  • рецидивирующий паротит ;
  • бактериальный острый паротит;
  • околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губыУшиб
Опухоль подчелюстной областиВоспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородкаСиндром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

  • Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
  • Осложнения ринита и околоносовых пазух.
  • Воспаление орбиты, век и слезной системы.
  • Паротит.
  • Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
  • Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Комплексная диагностика здоровья в Санкт-Петербурге
Сдайте анализы и пройдите УЗИ в Университетских клиниках в Санкт-Петербурге. Новое оборудование, одноразовые инструменты, экспертная расшифровка результатов!

Как диета влияет на утренний отек рук

Многим знакома утренняя отечность лица и тела, от которой мы стараемся избавиться при помощи массажей, кремов, масок и, конечно же, отказа от соли (спойлер: это не обязательно).

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОТЕЧНОСТЬ

 

Прежде чем писать о том, какие продукты предотвратят отеки, сначала стоит разобраться с понятием отечности и основными причинами ее появления. Отек — это избыточное скопление жидкости в тканях организма. И, к сожалению, причина появления далеко не всегда кроется в избытке соли и неграмотно составленном рационе.

Причинами утренней отечности могут стать:

 

 

 

· Гормональный дисбаланс

· Неправильный подбор противозачаточных препаратов

· Аллергические реакции

· Повышенное венозное давление

· Авитаминоз, в частности недостаток витаминов С и D

· Воспалительный процесс и бактериальные инфекции

· Нарушение водно-солевого баланса в организме из-за отказа от углеводов

· Проблемы в работе почек

 

 

Как ни странно, отказ от соли тоже может повлиять на появление отечности. Все дело в натрии. Его недостаток вынуждает организм удерживать поступающий натрий и калий из любого продукта, который попадает в желудок.

 

 

Поваренная соль должна присутствовать в вашем рационе, норма — до 5 г в сутки. А главное, не забывайте о воде. Ее можно и нужно пить во время еды, перед едой и в любое время, когда испытываете жажду. Если отечность появилась из-за недостатка жидкости в организме, то изменить ситуацию и избавиться от отеков можно в течение 1 или 2 месяцев.

 

ЧТО ЕСТЬ НА УЖИН, ЧТОБЫ НЕ ОТЕКАТЬ УТРОМ

 

А теперь перейдем к главной теме нашей статьи — продуктам, которые можно и нельзя есть на ужин, если хотите избежать утренней отечности. Во время вечернего приема пищи стоит отказаться от жирных, острых и жареных блюд, продуктов с красителями и консервантами.

Что, наоборот, стоит включить в рацион:

 

 

 

– больше зелени: петрушку, шпинат, лук;

– продукты, богатые витамином С: болгарский перец, яблоки, апельсины, цветную и квашеную капусту;

– продукты, содержащие триптофан: индейку, яйца, рыбу, морепродукты, ячмень, семена кунжута, редис, томаты.

 

 

Вот примеры меню для ужина, который не спровоцирует утреннюю отечность:

 

– Овощной салат: шпинат, болгарский перец, помидоры, редис, отварная индейка, 1-2 ч.л. оливкового масла. Можно добавить в заправку несколько капель натурального сока лимона или лайма.

– Салат из креветок и 2-х яичных желтков с сельдереем, рукколой или салатными листьями. Можно посыпать кунжутом и заправить оливковым маслом.

– Цветная капуста и запеченная рыба.

– Натуральный йогурт с добавлением фрукта (яблоко, апельсин).

Может ли физическая активность перед сном усугубить отек

Предотвратить отеки удается с помощью медикаментозного лечения или используя народные способы. Аллергические припухлости лечат антигистаминами. Простудные симптомы купируют противовоспалительной терапией.

Накопление жидкости в области век при заболеваниях щитовидной железы исчезает на фоне применения гормональных препаратов. В тяжелых случаях лишнюю жидкость выводят из организма диуретиками. Локально уменьшают припухлость специальные мази:

  • Гепариновая мазь,
  • Троксевазин,
  • Курозин-гель.

Лекарственные препараты наносят на вымытую кожу и выдерживают около пятнадцати минут. Это обеспечивает глубокое проникновение, снижение объема межклеточной жидкости, устраняет косметические погрешности. Преимуществами лекарственной формы является наличие местного эффекта, отсутствие побочных явлений, позитивное влияние на кровообращение, доступная цена.

Радикальная терапия связана с инъекциями Пиноксида. В борьбе с неприятностями он не только устраняет отеки, но и улучшает состояние мелких кровеносных сосудов в области век. После применения припухлости проходят очень быстро.

При алиментарных причинах появления мешков под глазами следует:

  • полностью исключить спиртное,
  • спать около восьми часов в сутки,
  • обрабатывать веки по утрам кубиками льда.

Быстрое возвращение век в физиологическую норму можно провести с помощью народных методов:

  • Готовят настой ромашки. Для этого заливают столовую ложку сухой травы стаканом кипяченой горячей воды. Ватные диски, смоченные таким раствором, могут устранить проблему за четверть часа.
  • Листья березы, залитые минеральной водой сохраняют в течение ночного времени в холодильнике. Утром веки промывают приготовленным лекарством.
  • Применяют для подтягивания кожи век кашицу из картофеля, протертого в сыром виде. Обернув салфеткой, используют для компрессов.
  • Протертый корень петрушки лечит отеки довольно быстро.
  • Лечение массажем помогает при дряблой увядающей коже, нарушении кровоснабжения или скоплении жировой клетчатки под кожей век. Ежедневно утром делают сеанс с помощью массажных движений подушечками пальцев. Направление движений должно устремляться от висков к переносице. Нескольких минут вполне достаточно. Существуют специальные гимнастические комплексы для улучшения тонуса кожи и снижения отечности.

С детскими отеками борются разными способами, исходя из фактора, который привел к появлению:

  • снижают суточное потребление соли,
  • добавляют к питанию свежие овощи и фрукты, рагу и супы на овощном бульоне,
  • уменьшают количество выпитой перед сном жидкости,
  • корректируют режим сна и бодрствования, обеспечивают достаточный отдых малышу.

Многие люди сталкиваются с проблемой отеков под глазами по утрам, и в интернете можно найти множество советов по этому поводу. Одним из самых популярных методов является использование холодных компрессов — они помогают уменьшить отечность и освежают взгляд. Некоторые рекомендуют применять чайные пакетики или огурцы, которые обладают успокаивающим эффектом. Также важно обратить внимание на режим сна и питания: недостаток воды и избыток соли могут усугубить проблему. Многие делятся опытом использования специальных кремов с кофеином, которые способствуют улучшению микроциркуляции. Не стоит забывать и о регулярной физической активности, которая помогает улучшить общее состояние организма. В конечном итоге, каждый находит свой способ борьбы с этой неприятной проблемой, и главное — не забывать заботиться о себе.

Какие методы диагностики применяются при утреннем отеке рук

Отек руки

Дженис Дж. Летурно и Томас Р. Бейдл

В верхних конечностях несколько механизмов могут вызывать отек – общий термин, используемый для обозначения накопления внеклеточной жидкости. Повышенная проницаемость капилляров, снижение онкотического давления, повышение внутрикапиллярного гидростатического давления и повышение лимфатического давления являются основными механизмами, приводящими к отеку. Полный анамнез и физическое обследование должны помочь выявить генерализованные отеки, которые обычно вызваны застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или нефротическим синдромом.1 Изолированный отек руки предполагает локализованный процесс, такой как венозный застой, стеноз или тромбоз (окклюзивный или неокклюзивный), лимфатическую обструкцию, целлюлит или ангионевротический отек. История пациента часто дает некоторые подсказки о наиболее вероятных причинах отека рук. 2

Дифференциальная диагностика

Целлюлит часто возникает в результате проникающей травмы или использования нестерилизованных игл наркоманами, вводящими внутривенно. Отек целлюлита часто бывает локализованным, но может охватывать всю руку. Если какая-либо область руки особенно опухла, следует предположить наличие абсцесса и использовать ультразвук для определения наличия скопления жидкости ( рис. 5–1 ). Эти скопления можно аспирировать, диагностически или терапевтически, и дренировать под контролем УЗИ. Важно отметить, что внутривенное употребление наркотиков может привести к тромбофлебиту, который может вызывать отек, а также может сосуществовать с целлюлитом.

Лечение рака молочной железы с помощью подмышечной диссекции и лучевой терапии вызывает отек руки у 25% пациентов; у многих из этих пациентов отек руки развивается через несколько лет после операции и лучевой терапии. 3 Патофизиология отека у этих пациентов противоречива. В 1938 году Вил (4) заявил, что 90% случаев отека руки после мастэктомии были вызваны венозной обструкцией. Однако впоследствии Лобб и Харкинс 5 показали, что резекция подмышечной вены не увеличивает частоту отеков рук. Лимфангиографические исследования показали анатомические аномалии лимфатических каналов после хирургического вмешательства и лучевой терапии, 6 но эти аномалии также наблюдались у пациентов без отека рук. 7 Однако с помощью цветной и дуплексной допплерографии Свенссон и др. 8 показали, что у 57% женщин с отеком рук после лечения рака молочной железы были признаки обструкции венозного оттока.