Отеки: что это такое и какие болезни могут быть причиной

Отеки: что это такое и какие болезни могут быть причиной

Причина возникновения отечности – основной признак классификации патологии:

1. Физиологическая – такие отеки могут появиться разово под влиянием внешних факторов и проходят самостоятельно. Часто отечность появляется после употребления алкоголя, острой и жареной пищи, долгого сидения, при несоблюдении питьевого режима, др.
2. Лимфатическая – развивается на фоне нарушения оттока лимфы, сопровождается увеличением объема конечностей вплоть до развития слоновости. Также характерно уплотнение кожи, образование трофических язв в запущенных случаях.
3. Кардиологическая – нарушается функционирование сердца, что проявляется изменением скорости, силы и объема кровотока. Сердечные отеки сопровождаются характерными признаками: аритмия, посинение губ и кожи, одышка, быстрая утомляемость.
4. Венозная – вызвана нарушением работы обратных клапанов вен нижних конечностей. Они предотвращают патологический поток крови вниз (против силы тяжести). Сопровождается расширением вен, уплотнением и сухостью кожи.
5. Аллергическая – возникает в результате агрессивного иммунного ответа на различные раздражители. Это могут быть продукты питания, бытовая химия, лекарства, контакт с животными, укусы насекомых, др. Аллергическая реакция кроме отечности проявляется зудом, слезоточивостью, затруднением дыхания, дерматозами.
6. Травматическая – развивается на фоне травмы любого участка тела. Всегда сопровождается покраснением кожи, болью, образованием гематом.
7. Перитонеальная – к скоплению жидкости приводят разные патологии органов брюшной полости. При этом виде отечности увеличивается объем живота.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое отеки

Отёк ( лат.   oedema ) — избыточное накопление жидкости в органах , внеклеточных тканевых пространствах организма .

Причины нарушения оттока и задержки жидкости в тканях различны, в связи с чем выделяют отёки гидростатические, при которых главную роль играет повышение давления в капиллярах ; гипопротеинемические, главная причина образования которых — уменьшение содержания в плазме крови белков , особенно альбуминов , и понижение коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы крови с выходом жидкости из кровеносного русла в ткани; мембраногенные, образование которых обусловлено повышением проницаемости капилляров вследствие их токсических повреждений, воспалительного процесса , нарушения нервной регуляции.

Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме — так называемый предотёк . Отёк при болезнях(наиболее частая причина развития гидростатических отёков) — важнейший показатель. Вначале они возникают на,(при вертикальном положении тела),,(при горизонтальном положении), позже развивается тотальный отёк подкожной(), жидкость может скапливаться в естественных полостях тела —(), полости(), полости().

Отёки в поздних стадиях(преимущественно гипопротеинемического происхождения) обычно сочетаются с асцитом и располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Отёк при заболеваниях(и другие) появляются на всём теле, лице, особенно выражены вокруг, они на ощупь мягкие,над ними бледная; в механизме их образования основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В происхождении отёка при заболеваниях сердца, почек иважную роль играют развивающиеся эндокринные сдвиги с увеличением выработки, способствующего задержкев тканях, что, в свою очередь, ведёт к задержке жидкости. Одновременно увеличивается выработка антидиуретического гормона (см.), вследствие чего происходит увеличение обратного всасывания воды и солей в. Гормональные нарушения — решающая причина происхождения отёков при некоторых заболеваниях желёз внутренней секреции. Отёки при длительном голодании в основном гипопротеинемические.

Местный отёк при — следствие нарушения оттока крови по венам ниже места расположения; он плотный, кожа над местом тромбоза нередко воспалена, багрового цвета, ощупывание её болезненно. При нарушении оттокапо лимфатическим путям отёк конечности плотный, кожа бледная. Отёк в зоне воспаления (воспалительный отёк при,,и др.) — следствие повышения проницаемости капилляров, притока крови к зоне воспаления; кожа красноватой окраски, ощупывание болезненно.

и постепенного мягкого пополнения недостающих объёмов циркулирующих крови и. Важно подобрать лечебное питание.

В зависимости от основного заболевания необходимо его лечение. Не обойтись также без принятия.

В статье есть список источников , но не хватает сносок .

Какие болезни могут быть причиной отеков

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации:

• Ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.
• Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.
• При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Как отличить отеки от других симптомов

• Reading time: 7 минут чтения

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отека	Заболевание
Отек лобной области	Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие веки	Глазные заболевания: конъюнктивит; ячмень; халазион; воспаление слезного мешка. Орбитальные осложнения синусита: воспалительный отек век (с абсцессом век); орбитальный периостальный абсцесс; орбитальное воспаление мягких тканей; орбитальный абсцесс. Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз
Отек щек	Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки; Рожа; Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы	Общее воспаление слюнных желез; рецидивирующий паротит ; бактериальный острый паротит; околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губы	Ушиб
Опухоль подчелюстной области	Воспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородка	Синдром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

• Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
• Осложнения ринита и околоносовых пазух.
• Воспаление орбиты, век и слезной системы.
• Паротит.
• Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
• Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Комплексная диагностика здоровья в Санкт-Петербурге

Как выглядят отеки

Периферический отек любой части тела может быть диагностирован с помощью визуального осмотра, пальпации, измерения объемов. При надавливании на опухшую область остается ямка, которая сохраняется некоторое время и после прекращения давления. Немаловажным является и сбор подробного анамнеза, в ходе которого выясняется:

• Когда появились данные изменения;
• Изменяется ли данное состояние в зависимости от положения тела;
• Является односторонним или двусторонним;
• Какие лекарственные средства принимал и принимает пациент;
• Какими хроническими, системными заболеваниями страдает.

Для того, чтобы выяснить причины данного состояния, назначаются дополнительные исследования. Основным является определение концентрации белка в моче . Тяжелая протеинурия свидетельствует о заболеваниях почек при эклампсии или тромбозе почечных вен.

Невыраженная протеинурия может возникать на фоне сердечнойнедостаточности, хронических заболеваний печени, недостатке питания, например, при нарушении всасывания веществ в ЖКТ (мальабсорбция), гипотиреозе и некоторых других патологиях.

По показаниям могут назначаться другие дополнительные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови позволяют исключить патологии печени и щитовидной железы;
• Рентгенография грудной клетки выполняется для выявления изменений в легких;
• Электрокардиограмма дает информацию о функционировании различных отделов сердца.

При отеках ног чаще всего назначают УЗИ с доплерографией. Оно позволяет оценить состояние венозных клапанов, исключить или подтвердить недостаточность сосудов нижних конечностей.

Как диагностировать отеки

Лечение отеков базируется на избавлении от первопричины патологического симптома. Если он вызван сердечной недостаточностью, подбирают комплексную терапию. Она работает в нескольких направлениях — стабилизирует уровень артериального давления, предотвращает прогрессивное снижение функции сердца, защищает почки и выводит избыток жидкости из организма. Медикаментозную терапию дополняют диетой с ограниченным содержанием поваренной соли, отказом от злоупотребления алкоголем и табаком, коррекцией образа жизни.

Если у пациента выявлена недостаточность вен нижних конечностей, из-за чего появляются отеки ног, лечение включает прием лекарственных препаратов, ношение компрессионного трикотажа, предотвращающего застой крови, и методы физиотерапии. При серьезном поражении сосудов применяются хирургические методы.

Если отеки возникли из-за заболевания почек, врач подбирает препараты, которые помогают вывести избыток жидкости, а также избавиться от основной болезни. Терапия может включать прием противовоспалительных гормональных, антибактериальных и других препаратов.

Отеки, вызванные инфекционно-воспалительными процессами, лечат при помощи мазей и компрессов. Действие препаратов направлено на уменьшение воспаления и выраженности патологического симптома, устранение боли и раздражения. При серьезной отечности может понадобиться прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, при нагноительных процессах — хирургическое вмешательство.

Аллергические отеки, сопровождающиеся затруднением дыхания, требуют оказания первой медицинской помощи. До приезда врача необходимо принять противогистаминное средство, при тяжелом состоянии — дексаметазон или преднизолон. Если нет возможности гарантированно устранить источник аллергии, врач подберет ингалятор с препаратом, который можно принимать при приступах удушья.

Как лечить отеки

Попова Светлана Александровна

Ведущий врач

Дерматолог

до 31 октября

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Отечность лица – состояние, вызванное скоплением жидкости в тканях. Небольшая отечность сразу после сна, которая проходит самостоятельно, – это нормально, но если отек сохраняется в течение нескольких часов, стоит задуматься над причинами его появления и способами предотвращения развития в дальнейшем.

Утренняя отечность лица может быть вызвана различными причинами, включая погрешности в питании (увеличение потребления соленой, жирной, острой пищи, плотный поздний ужин и ночные перекусы), неправильно подобранную косметику, употребление алкоголя, избыточный вес.

В этой статье мы рассмотрим несколько способов предотвращения развития отёчности и способы борьбы с ней.

Вот несколько важных правил, соблюдение которых поможет предотвратить развитие утренней отечности лица.

1. Нормализация водного режима. Парадоксально, но если пить больше воды, это может помочь бороться с отечностью лица. Когда организм получает недостаточное количество воды, он начинает задерживать жидкость в тканях. Регулярное употребление достаточного количества воды (минимум, по рекомендации ВОЗ, должен составлять 3% от массы тела) помогает поддерживать нормальный баланс жидкости в организме и предотвращает отечность.
2. Ограничение потребления соли. Слишком большое количество соли в рационе может привести к задержке жидкости в организме, что в свою очередь вызывает отечность. Постарайтесь ограничить потребление соли и заменить ее натуральными специями и травами для придания вкуса пище.

3. Правильное питание. Питайтесь правильно, употребляйте больше свежих фруктов, овощей и зеленых листьев. Они содержат антиоксиданты и витамины, которые помогают снизить отечность и улучшить общее состояние кожи.

4. Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь и никотин могут вызывать расширение сосудов и увеличение отечности лица. Постарайтесь избегать употребления алкоголя и никотина или ограничить их потребление.

5. Уменьшение уровня стресса. Стресс может быть одной из причин отечности лица. Регулярно практикуйте методы расслабления, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Если утренняя отечность лица все же появилась используйте следующие приемы:
1. Упражнения для лица. Существуют специальные упражнения, которые помогают улучшить циркуляцию и уменьшить отечность лица. Например, массаж лица или специальная гимнастика.

2. Применение холодных компрессов или косметических масок. Холодные компрессы могут помочь сузить кровеносные сосуды и уменьшить отечность. Нанесите холодный компресс на припухшие участки лица на несколько минут, следите за ощущениями и не допускайте переохлаждения.
Если отечность лица становится постоянной или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Он сможет определить причину отечности и назначить соответствующее лечение.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Можно ли предотвратить отеки

Отечный синдром является важным симптомом многих заболеваний органов и системы регуляции и по своему виду часто служит для дифференциальной диагностики заболеваний, вызвавших отечный синдром. Различают местный (локальный) отечный синдром, связанный с нарушением баланса жидкости в ограниченном участке тела или органе, и общий отечный синдром, как проявление положительного баланса жидкости во всем организме. По заболеванию, вызвавшему развитие отека, различают: сердечные, почечные, портальный (асцит), лимфостатический, ангионевротический и др.

Как отдельную форму выделяют отек легких, отек и набухание головного мозга, отек гортани, гидроторакс, гидроперикард и др., представляющие угрозу для жизни или по осложнениям, так как отеки легко подвергаются инфицироваванию.

Преимущественная локализация и характер отёков имеют особенности при различных заболеваниях, что используют для их дифференциальной диагностики.

• Заболевания сердца
• Гипопротеинемия
• Венозные отёки
• Лимфатические отёки
• Травматические
• Эндокринные
  • Микседема.
  • Жировой отечный синдром.
• Нейрогенный отечный синдром
  • Идиопатический отечный синдром (болезнь Пархона).
  • Гипоталамический отечный синдром.
  • Трофэдема Межа.
  • Комплексные регионарные боли (рефлекторная симпатическая дистрофия).
• Ятрогенные (лекарственные)
  • Гормоны (коргакостероиды, женские половые гормоны).
  • Гипотензивные препараты (алкалоида раувольфии, апрессин, метилдофа, бета-адреноблокаторы, клофелин, блокаторы кальциевых каналов).
  • Противовоспалительные препараты (бутадион, напроксен, ибупрофен, индометацин).
  • Другие препараты (ингибиторы МАО, мидантан).

Какие факторы риска могут увеличивать вероятность развития отеков

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания суставов

При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.