Отекли веки и чешутся: что делать

Отекли веки и чешутся: что делать

Периорбитальный дерматит – довольно распространенное заболевание, выявляемое у 4–5% населения. Чаще всего оно поражает женщин в возрасте 16-45 лет, а также детей. Очень часто эта проблема связана с длительным применением местных стероидных мазей и косметических средств. На долю аллергического контактного дерматита приходится от 31 до 72% из всех случаев периорбитального дерматита.²

Высыпания, зуд, покраснение, отёчность вокруг глаз, проявляющиеся вместе, носят название периорбитальный дерматит ¹.

Почему возникает периорбитальный дерматит

Причины возникновения данного вида дерматита не очень ясны. Вероятно, есть связь с генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Факторы риска развития дерматита в области кожи век и рядом расположенных тканей:

• женский пол
• возраст (до 40–45 лет)
• наличие бронхиальной астмы
• наличие атопического дерматита (нарушенный защитный кожный барьер)
• наличие сезонной аллергии
• мутации в определенных генах
• нарушение микрофлоры в фолликулах ресниц
• инфекция, развивающаяся в фолликулах ресниц, например, демодекоз¹

Факторы, провоцирующие развитие периорбитального дерматита

Факторами, приводящими к развитию периорбитального дерматита, являются:

Лекарственные препараты

• длительное использование высокоактивных местных стероидных кремов/мазей
• ингаляционные стероиды (используются при бронхиальной астме постоянно)
• системные стероиды (таблетки, инъекции)
• глазные капли с антибактериальными препаратами

Косметика

• декоративная косметика (тени, тушь, основа под макияж)
• солнцезащитные крема
• увлажняющие крема

Стоматологические средства

• фторсодержащие зубные пасты
• пломбировочный материал с амальгамой

Микроорганизмы

• Candida albicans
• DemodEx
• Fusiform bacteria

Другие триггеры

• гормональные добавки, включая комбинированные оральные контрацептивы
• факторы окружающей среды (ультрафиолет, холод, жара)
• эмоциональный стресс^1,2

Симптомы периорбитального дерматита

Симптомами периорбитального дерматита являются:

• вовлечение в процесс верхних и нижних век
• появление на коже век мелких красных пятен или пузырьков
• шелушение кожи век
• зуд или ощущение жжения в области кожи вокруг глаз
• покраснение, сухость кожи вокруг глаз

Диагностика периорбитального дерматита

Диагностика периорбитального дерматита обычно не представляет сложностей и основана на осмотре поражённой кожи.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи. Кожные аллергопробы и определение специфических иммуноглобулинов класса Е обычно не требуется².

Связанные вопросы и ответы:

Почему могут опухать и чесаться веки

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Анатомия века

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса ).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию.

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея . Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

Что делать, если веки опухли и сильно чешутся

Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение , зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах , расстройствах метаболизма.

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Как определить причину отека и зуда век

В медицинской практике принято разделять причины появления отеков век на две основных группы: патологического и непатологического характера.

К причинам непатологического характера относятся:

Переутомление. Активная нагрузка зрения (длительная работа за компьютером или с документацией) и недостаток сна провоцируют отечность век.

Несбалансированное питание. Частое употребление соленых продуктов нарушает водно-солевой баланс.

Чрезмерный объём жидкости, особенно употребление перед сном.

Чрезмерное потребление алкоголя. После употребления спиртосодержащих напитков появляется жажда, которую приходится утолять большим количеством воды.

Неправильное расположение головы во время сна. Неправильно подобранная подушка или вообще её отсутствие может привести к излишнему кровоснабжению головы, что ведет за собой появление двусторонних отёков. Привычка спать на боку приводит к появлению односторонней отечности.

Косметика низкого качества или уже с истекшим сроком годности. Привычка не снимать макияж перед сном также может обернуться отечностью век и других частей лица.

Косметические процедуры различной направленности: искусственное наращивание ресниц, перманентный макияж, омолаживающие инъекции.

Травматические повреждения. Удар по переносице часто сопровождается двусторонним отеком, травмы периорбитальной области приводят к отечности поврежденной стороны. В эту группу относят также последствия пластической хирургии.

Предрасположенность. Индивидуальные особенности организма не получится исправить. К примеру, у обладателей тонкой кожи по утрам может возникать отечность, если вечером было выпито чуть больше воды, чем обычно. Подобная проблема может проявляться и после занятий спортом.

Возраст. Человеком с возрастом стареет – это относится ко всему организму. Ткани и мышцы теряют свою форму, ослабевают. В результате чего увеличивается скопление жира и жидкости, провоцирующие отечность периорбитальной области. Постоянная отечность сигнализирует о целом ряде глазных и общих заболеваний.

Как лечить опухшие и зудящие веки в домашних условиях

Глобально можно выделить четыре причины, по которым возникают отеки под глазами: воспаления, нарушение работы внутренних органов, аллергия, травма. В число этих причин входит:

1. Неправильный питьевой режим или распределение жидкости в организме. Например, нельзя пить много воды на ночь. Также опухшие веки утром — следствие недостатка воды: организм делает запасы, в том числе и в области вокруг глаз.
2. Сон в неправильном положении. Если голова не будет лежать выше тела, часть находящейся в организме жидкости задержится в области век.
3. Перенапряжение, стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпы. Они могут сказаться на внешнем виде.
4. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное питание. Данные вредные привычки приводят к неравномерному распределению жидкости в организме и становятся причиной многих болезней, в том числе печени и почек.
5. Офтальмологические заболевания. Это могут быть блефарит (воспаление края века), конъюнктивит (воспаление слизистой поверхности глаза), ячмень.
6. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Провоцировать появление отеков могут: гипертоническая болезнь, высокая проницаемость стенок сосудов, в том числе и в области глаз, сердечная недостаточность и др.
7. Общие заболевания организма. В их числе туберкулез (туберкулезная палочка сначала поражает легкие, а затем может поразить и глаза), заболевания почек (организм не выводит воду, она скапливается, в том числе в области вокруг глаз), заболевания печени, сахарный диабет, отек Квинке или даже обычная простуда и аллергия.
8. Неправильный уход за кожей вокруг глаз. Отекшие веки бывают у тех, кто пользуется некачественной косметикой или не смывает ее перед сном.
9. Возрастные изменения. С возрастом кожа становится тоньше, в том числе, в области век.
10. Длительная работа за компьютером. Данная проблема знакома многим современным людям.
11. Травма глаз. Данные ситуации чаще встречаются на производстве, но могут случиться и в обычной жизни.
12. Врожденные особенности и наследственность. У некоторых людей кожа от природы слишком тонкая, а жировая клетчатка рыхлая.
13. Укусы насекомых.

Когда необходимо обратиться к врачу, если опухли и чешутся веки

Появление отека верхнего века может быть вызвано разными причинами, наиболее распространенными из которых являются:

1. 1. Инфекционные заболевания. Попадание в организм возбудителя инфекции провоцирует нарушение в работе кровеносной и эндокринной системы. При развитии некоторых острых инфекционных заболеваний отечное состояние переходит в абсцесс. Это грозит серьезными осложнениями и требует срочного проведения хирургического удаления образования с применением антибиотиков.
2. 2. Аллергическая реакция. Воздействие аллергена на организм провоцирует бурную реакцию, которая характеризуется возбуждением нервных центров и развитием аллергического дерматита. Это кожное заболевание возникает в результате использования косметики, крема для лица, глазных капель и прочего. Появившаяся припухлость век сопровождается зудом и покраснением, появлением высыпания на лице, которое может распространяться по всему лицу и шее.
3. 3. Отек Квинке – это реактивное проявление аллергического процесса. Он образовывается очень быстро, а для его устранения требуется медицинская помощь, внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Отекает веко и лицо в результате сильной пищевой аллергии на цитрусовые, шоколад, специи, молочные продукты, яйца и прочее.
4. 4. Укус насекомых. При укусе комара, осы или пчелы происходит механическое нарушение целостности кожного покрова, что проявляется покраснением места укуса, его припухлостью. Развитие тяжелого отека происходит при наличии аллергической реакции на яд насекомого. Развитие такой реакции в лицевой зоне может иметь осложнения в виде проблем со зрением, дыханием, координацией. Симптомы: острая боль, недомогание, слабость, рвотные позывы и головокружение.
5. 5. Механическая травма. При травмировании лица происходит разрыв мелких сосудов, провоцирующий подкожное кровоизлияние, которое сопровождается отеком и посинением кожи. Оказание первой помощи в виде прикладывания холода к месту травмы не дает отеку распространится, и он самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
6. 6. Заболевания внутренних органов. Подобного рода нарушения в организме относятся к невосполительной причине образования отека верхнего века. Это могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени, эндокринной системы. В таком случае появление отека века служит сигналом серьезного заболевания в организме. Он появляется как на одном, так и на обоих веках сразу, имеет водянистый характер и появляется после пробуждения утром.
7. 7. Онкологическое заболевание века. Такая причина возникновения отека очень редкая, но все же возможная. Подобным заболеванием является плоскоклеточный рак века. Опухоль развивается медленно, а образование припухлости происходит постепенно. Веко начинает болеть при касании, моргании, воздействии холода.
8. 8. Глазные болезни. Классические болезни глаза, такие как конъюнктивит, флегмона, асцит, блефарит, ячмень, рожа и прочее, являются частой причиной воспаления верхнего века у взрослых и детей.
9. 9. Аномалия строения глаза. В редких случаях развитие отека является результатом неправильного строения глазного аппарата. Это может быть слишком тонкая разделительная ткань, располагающаяся между глазом и подкожной клетчаткой. Имея изначально маленькую толщину, мембрана истончается с возрастом и происходит ее разрыв, сопровождаемым попаданием глазной жидкости в подкожные ткани. Это и является причиной отека.
10. 10. Татуаж век и бровей. Процедура татуажа носит травматический характер, нарушая целостность кожного покрова. В течение нескольких дней после процедуры поврежденные ткани сохраняют отечность, которая проходит самостоятельно или с применением заживляющих мазей. Кроме этого под кожу вводится красящий пигмент, который может вызывать аллергическую реакцию. Такое происходит при использовании некачественных красок с высоким содержанием химических компонентов. Если проба на аллергию дала положительный результат, можно попробовать сменить краску. Если реакция развилась после нанесения татуажа, его придется вывести.

Может ли аллергия быть причиной отека и зуда век

Отеки, вызванные аллергическими реакциями, могут проявляться при взаимодействии с различными веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и антигенные. Чаще всего отеки возникают в результате употребления лекарственных препаратов или косметики, воздействия пыльцы растений в период их цветения или пыления. Среди возможных причин отеков аллергического происхождения также могут быть шерсть или перхоть животных, перья птиц, химические вещества и некоторые продукты питания. Обычно реакции в виде отека не проявляются сразу, а появляются после повторного воздействия аллергена. При первичном контакте с веществом, будь то на коже или через употребление, происходит процесс сенсибилизации — ознакомление с аллергеном и формирование чувствительности к нему, что сопровождается накоплением антител. Процесс сенсибилизации обычно занимает до двух недель. Последующее взаимодействие с аллергеном вызывает более выраженные и яркие реакции.

Возможно, случается и так, что отек возникает при первом контакте с веществом. Эти реакции относятся к псевдоаллергическим, то есть к реакциям с мгновенным выделением медиаторов аллергии , без предшествующего контакта. Врачей больше интересует суть этих реакций, так как для пациентов важно только выяснить истинную причину отеков. Необходимо разобраться в этом в первую очередь, чтобы исключить повторные реакции путем избавления организма от контакта с аллергенами. Иногда причина отеков аллергического происхождения долго остается неясной, и только после тщательного обследования становится понятно, что реакция возникает сразу на ряд факторов, включая сочетание аллергенов между собой.

Влияет ли использование косметики на опухание и зуд век

Припухлости могут возникать как в утренние, так и в вечерние часы. В зависимости от этого будет различаться причина патологии и имеющаяся симптоматика.

Утренняя отечность . Сильная отечность лица и рук ранним утром может указывать на возможные заболевания сердца и сосудов. Связано это с тем, что когда человек находится в положении лежа, жидкость в организме перемещается в верхнюю часть тела. При нарушении в работе сердца и сосудов жидкость нарушаются биоритмы, из-за чего по утрам человек замечает сильные припухлости.

Для многих пациентов, особенно в условиях повышенного стресса и серьезных физических нагрузках, утренняя отечность лица может стать обычным явлением. Также ее появление зачастую связано с неправильным режимом сна, строгой диетой, употреблением алкоголя или даже эмоциональными факторами (например, плачем перед сном). В таких случаях отечность не представляет опасности, так как устраняется без дополнительного лечения, только за счет соблюдения здорового образа жизни.

Для предотвращения утренней отечности лица рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, использовать подушку с низкой высотой (слишком высокая подушка может спровоцировать сужение сосудов в шее и способствовать задержке жидкости), избегать употребления жирной и соленой пищи перед сном.

Однако, если вы следуете здоровому образу жизни и не видите объективных причин для задержки жидкости, а отечность лица утром сохраняется, то это может указывать на наличие серьезного заболевания, которое влияет на все процессы в организме, включая водно-солевой баланс. Утренняя отечность лица может быть вызвана нарушениями функционирования почек. При этом отечность сопровождается сероватым оттенком кожи, зоны скопления жидкости могут быть подвижными.

Также есть другие заболевания, которые могут вызывать утреннюю припухлость:

• Мембранозные нефропатии (отеки появляются периодически, чаще в утренние часы).
• Гломерулонефрит (проблема отечности может продолжаться несколько недель).
• Амилоидоз (патология вызвана недостатком белка в организме, что снижает эффективность работы почек).
• Почечная недостаточность (чем сильнее прогрессирует это заболевание, тем более сильно отекает лицо).

Иногда отечность лица может быть вызвана такими тяжелыми болезнями, как красная волчанка или сахарный диабет. Хотя эти патологии напрямую не связаны с функцией почек, они могут приводить к нарушению их работы.

Дневная отечность . Если внезапно у вас быстро отекает лицо в середине дня, то это может указывать на нарушение выведения лишней воды из организма. Важно обратить внимание на этот тревожный симптом, хотя он не обязательно свидетельствует о серьезной патологии. Возможные причины дневной отечности также включают следующее:

• гормональный дисбаланс (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы);
• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция;
• респираторные инфекции;
• избыток в организме жирорастворимых витаминов.

Резкое появление отечности может наблюдаться у беременных женщин. Задержка жидкости в этом случае не всегда является патологией. Однако лучше получить консультацию врача-гинеколога , чтобы предотвратить возможные осложнения. Беременность, хотя и естественный процесс, но все же оказывает стресс на организм женщины.

Вечерняя отечность . После активного дня с интенсивной физической активностью или значительным уровнем стресса, отек на лице считается обычным явлением. Он не очень плотный, поэтому проходит к утру.

Однако иногда причинами отека лица вечером становятся различные заболевания. Среди них:

• констриктивный перикардит;
• кардиосклероз;
• аритмия;
• врожденные пороки сердца;
• кардиомиопатия.

Чаще всего такая проблема сопровождается задержкой жидкости в руках и ногах. Кожа на этих участках тела может быть прохладной, а отек не проходит в течение нескольких дней.

Может ли недостаток сна или обезвоживание вызвать отек век

симптом , выражающийся в виде чрезмерного наполнения жидкостью подкожной клетчатки век , их опухания и сильного зуда.

Бывает односторонним и двусторонним и подразделяется на три типа в зависимости от спровоцировавшего фактора: ангиотический, воспалительный и невоспалительный.

Отёк и зуд вокруг глаз

Опухание зрительного органа и сильный зуд бывают вызваны разными причинами. На вторжение аллергена тело реагирует выбросом гистамина , в результате чего развивается отёк.

Припухлость может быть также признаком воспалительного процесса и нагноения тканей века или собственно глаза, грибковой или бактериальной инфекции.

Почему кожа ощущается, как будто она лишняя

Гной, обилие жидкости, продукты жизнедеятельности грибов, бактерий, паразитов раздражают нервные окончания, в результате чего человек зачастую испытывает нестерпимое желание почесать глаз. Кожа вокруг становится как будто чужеродной на ощупь. Объясняется это тем, что от отёка искажается чувствительность кожи.

Причины воспалительного характера

О том, что глаз припух и зудит из-за вируса, грибков или бактерий, говорит ряд признаков:

• выраженный красный цвет кожи;
• местное резкое повышение температуры ;
• увеличенные лимфатические узлы (бывает не всегда);
• довольно сильная боль при пальпации;
• повышенная плотность тканей.

При воспалении, как правило, опухает, шелушится и зудит только один глаз.

Часто отёк и сильный зуд вокруг зрительного органа свидетельствует о воспалительных процессах. Среди них:

• ячмень;
• контактный дерматит;
• конъюнктивит;
• панариций;
• флегмона;
• дакриоцистит;
• иридоциклит;
• халязион;
• эндофтальмит.

Очаг воспаления может находиться внутри глаза, на внутренней или внешней части век, в носовых пазухах. Запущенные ОРВИ, насморк ведут к развитию синуситов, фронтитов. Глазница при помощи сети сосудов связана с носовыми пазухами, по ним воспаление переходит на глаз ( реактивный отёк ). Инфекция распространяется контактным или лимфогенным путём.

Масштаб и скорость распространения зависят от ряда факторов, а именно:

• уровень патогенности микроорганизма-провокатора;
• характер недуга;
• реактивность организма.

Внимание! Часто вирусный конъюнктивит путают с другим заболеванием, сходным по симптоматике: дакриоциститом, мейбомитом, розацеа, рожистых воспалений. Реже виновником боли и отёка глаза выступает воспаление тройничного нерва.

Невоспалительное шелушение верхнего или нижнего века

На невоспалительную природу отёка век указывают следующие признаки:

• повышенная бледность , иногда даже синюшность лица;
• ткани бледные , температура не повышена;
• отёк развивается на обоих глазах;
• припухлость наиболее выражена утром , в течение дня постепенно спадает, хотя не всегда исчезает полностью.

Важно! Как и у отёков воспалительного характера, этот тип, сопровождается асцитом и отёками ног.

Утренние припухлости век появляются систематически или от случая к случаю.

Возникновение говорит о нарушениях рациона и питьевого режима, употребление неподходящей косметики, неправильном образе жизни, частой работе по ночам.

После устранения основной причины такие отёки уходят сами, без использования специальных средств.

Скорому избавлению от припухлостей способствует холодный компресс на веки, лимфодренажный массаж.

Если глаза отекают и чешутся постоянно

Если утренний отёк уже стал постоянным явлением , это говорит о болезнях:

• сердечнососудистого аппарата;
• эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Требуется обследование, чтобы выявить основной недуг и назначить лечение. Для устранения отёчности и зуда глаз прописывают диуретики ( Торасемид, Фурасемид, Этакриновую кислоту ).

При жалобах пациента на отёки невоспалительного характера врач делает упор на выявление причины. Часто опухшие и зудящие глаза свидетельствуют о злоупотреблении пациентом напитками, острой и солёной пищей . Но иногда отёк является симптомом опухоли, в частности — плоскоклеточного рака. Даже если причина кажется очевидной, точный диагноз определит исключительно специалист.

Когда веки отекли и болят из-за аллергии

Кожа вокруг глаз особенно тонкая и уязвимая, быстрее всего стареет и наиболее подвержена химическим раздражителям, в том числе и аллергенам .

Особенно это характерно для осеннего и зимнего времени, когда организм испытывает сезонную перестройку и наиболее беззащитен перед аллергенами.

Причинами выступают:

• некачественная косметика: тушь, крем, гель, смывки, лак для ногтей;
• пыльца растений;

Требуется подтверждение специалиста, что речь идёт именно об аллергии, а не о конъюнктивите, воспалительном отёке. К примеру, с аллергией несведущие люди могут спутать другие заболевания, такие как атопический дерматит, рожа, флегмона, кератит, вызванный нарушением гигиены контактных линз.

Какие инфекции могут вызывать отек и зуд век

Кожа век по своему строению сильно отличается от покрывающей другие участки тела. В целом в коже различают 3 слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. В свою очередь эпидермис, т. е. самый верхний слой кожи, также представляет собой многослойную структуру. Непосредственно на веках он имеет 4 слоя:

• роговой;
• зернистый;
• шиповатый;
• базальный.

При этом все слои эпидермиса век и их кожа в целом, как и области вокруг глаз, в несколько раз тоньше, чем на других участках лица. Эпидермис на 85—90% состоит из кератиноцитов, т. е. клеток особого рода, которые богаты на белок кератин. Именно он обеспечивает прочность и плотность кожи, что позволяет ей выполнять свои защитные функции. Кератин синтезируется в клетках шиповатого слоя эпидермиса, а поскольку на веках он может быть образован всего 2-мя слоями клеток, тогда как на других участках тела его толщина может насчитывать до 15 слоев клеток, количество образующегося кератина достаточно мало. Поэтому кожа век весьма чувствительна и нежна, а любые внешние воздействия неизбежно наносят ей урон.

Кроме того, в коже век может вовсе отсутствовать зернистый слой эпидермиса. Основная функция образующих его клеток – синтез липидов, т. е. жиров. Это и является основной причиной того, что кожа век лишается одного из важных элементов защиты – липидного барьера. Это же и приводит к тому, что она хуже задерживает воду, склонна к обезвоживанию, а значит и сухости, а также к легкому отторжению клеток рогового слоя в виде чешуек, т. е. шелушению.

Степень увлажнения кожи зависит от 2-х факторов: состояния рогового слоя эпидермиса и количества кожного сала. Если хотя бы один из них изменяется, липидная прослойка, защищающая кожу век от потери влаги (дегидратации), также меняется, причем обычно в сторону уменьшения толщины.

Также кожа век отличается весьма рыхлой подкожно-жировой клетчаткой. Именно поэтому легко заметить в ее толще многочисленные кровеносные сосуды и это же обуславливает ее чувствительность к неблагоприятному влиянию внешних факторов. При этом в ней практически полностью отсутствуют сальные железы, а значит, смачивания рогового слоя эпидермиса синтезируемым им секретом практически не происходит и он остается незащищенным перед внешними факторами.

Все это в комплексе приводит к тому, что тонкая и чувствительная кожа век сильно подвержена сухости, особенно при сухом типе. Поэтому у людей даже моложе 30 лет нередко наблюдается ее шелушение, снижение эластичности, возникновение дискомфорта, зуда, приобретение веками серо-белого цвета, грубости, усугубление кожного рисунка. Причем с течением лет состояние только ухудшается, так как происходит снижение количества образуемых липидов и без того небольшая толщина липидного пленки еще более уменьшается. Поэтому важно ухаживать за кожей век с раннего возраста. В противном случае потеря упругости приводит к образованию тонкой сетки мелких морщин, способных быстро углубляться. Изначально они обычно возникают в уголках глаз, что называют гусиными лапками.

Кроме эстетических недостатков, сухость век опасна и с точки зрения развития воспалительных процессов и иммунных реакций. Ведь на фоне неполноценности липидной пленки кожа становится более уязвимой для проникновения микроорганизмов, воздействия аллергенов и вредных веществ. Поэтому осложнением сухости век может стать развитие дерматологических заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции.

Как предотвратить опухание и зуд век

Зуд является одним из ключевых симптомов кожных заболеваний и определяется как ощущение, вызывающее желание почесаться. Общепринято, что зуд кожи при наличии или отсутствии высыпаний – это аллергическая проблема, хотя это на самом деле далеко не так.

Каждый человек испытывает зуд в течение жизни. Острый зуд, существующий ограниченный период времени (от нескольких секунд до недели), например, в результате укуса насекомого, и хронический зуд, сохраняющийся месяцами, о чем и пойдет речь в этой статье.

В большинстве своем хронический зуд возникает в результате взаимодействия по оси «мозг-кожа», ответ организма на зуд – рефлекс расчесывания.

Зуд в большей степени – симптом, а не болезнь. Зуд является первичным симптомом при различных кожных и системных заболеваниях.

Выделяют две основные группы пациентов с зудом:

Зуд на пораженной (воспаленной) коже

Зуд на клинически неизменной (невоспаленной) коже

Естественно, первая группа предполагает наличие у пациента основного дерматологического заболевания, а вторая включает людей с системными болезнями, в том числе с болезнями беременности, медикаментозным зудом, а также с невропатическими и психическими расстройствами.

Наиболее распространенные причины зуда

Медиаторами зуда (то есть веществами, способствующими возникновению и поддерживанию зуда) выступают: опиоиды, норадреналин, вещество Р, гистамин, протеиназы, фактор роста нервов, интерлейкины и простагландины.

Многим из вас эти заумные слова ни о чем не говорят, на самом деле вникать и не надо. Главное – обратите внимание, что гистамин в этом далеко не главный и не первый посредник. Чаще всего имеет место сочетанное участие нескольких веществ, а также нервов. А, следовательно, зачастую в лечении зуда, особенно у второй группы пациентов, антигистаминные препараты не приносят желанного эффекта.

Лабораторные тесты, рекомендуемые при исследовании пациентов с генерализованным зудом.

Обязательные

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, ферменты печени

Гормоны щитовидной железы

Анализ кала на паразитов

К сожалению, универсальных противозудных препаратов не существует.

Лечение зуда зависит от выявления и ликвидации причины, системной или накожной. Например, у ребенка обострение атопического дерматита. Правильно назначенная наружная терапия и уход за кожей позволяет добиться уменьшение воспаления кожи, а вслед за ним уменьшится и пройдет зуд. В случае, например, зуда на фоне сахарного диабета правильной тактикой будет поддержка нормального уровня глюкозы в крови, уход за сухой кожей и подбор противозудной терапии.

Лекарства, используемые для лече6ния зуда, включают антигистаминные, барьерные кремы, топические препараты с салициловой кислотой, охлаждающие вещества и отвлекающие средства, капсаицин, анестетики для местного применения, антидепресанты и некоторые другие. Из немедикаментозных используется фототерапия, акупунктура, поведенческая терапия

Главный вывод будет следующим. Если на фоне зуда на коже есть высыпания – рекомендуем обратиться к дерматологу или аллергологу, если высыпания отсутствуют – лучше обратиться к врачу общей практики (педиатру, терапевту), который определится с лечебно-диагностической тактикой.

В статье использованы материалы из книги «Дерматология Фицпатрика в клинической практике», перевод Миченко А.В., Вороненко В.А., Галкина Л.А., Германова К.Н., Никольская А.С., Москва, 2016

Используются изображения от

Если остались вопросы

• Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи.
• Вы хотите задать вопрос автору.

Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.