Когда молочные продукты запрещены: основные заболевания

Когда молочные продукты запрещены: основные заболевания

Непереносимость лактозы ( Lactose intolerance ) — это неспособность организма переваривать молочный сахар. Возникает из-за недостаточности фермента слизистой тонкого кишечника — лактазы, поэтому заболевание ещё называют лактазной недостаточностью.

Непереносимость лактозы проявляется метеоризмом, диареей и болью в животе после употребления молока или молочных продуктов.

Норма и непереносимость лактозы

Лактоза обеспечивает организм энергией, а также является единственным источником поступающей с пищей галактозы, необходимой для синтеза важных макромолекул: олигосахаридов, гликопротеинов и гликолипидов. Также лактоза способствует усвоению и удержанию в организме кальция, магния и цинка. Поэтому её непереносимость может заметно сказаться на состоянии организма.

Связанные вопросы и ответы:

Почему молочные продукты могут быть вредными при некоторых заболеваниях

Существуют людей, которым во взрослом возрасте следует либо ограничить его потребление, либо вовсе исключить из рациона. Причины для этого могут быть различными: от генетической предрасположенности до серьезных заболеваний. Рассмотрим подробнее:

Непереносимость лактозы. Это, пожалуй, самая распространенная причина отказа от молока. Непереносимость лактозы вызвана недостатком или отсутствием фермента лактазы в тонком кишечнике. Она необходима для расщепления лактозы. Без нее лактоза не переваривается, а попадая в толстый кишечник, вызывает вздутие живота, метеоризм, диарею, боли в животе и тошноту. Степень выраженности симптомов варьируется от легкого дискомфорта до сильных болей. Важно понимать, что непереносимость лактозы — это не аллергия, хотя симптомы могут быть схожи. Диагностика проводится с помощью анализов крови или дыхательного теста на лактозу.

Аллергия на белок коровьего молока (БКМ). В отличие от непереносимости лактозы, аллергия — это иммунная реакция на белки коровьего молока. Она может проявляться в разных формах, от легких кожных высыпаний (экзема, крапивница) до серьезных симптомов, таких как рвота, диарея, анафилактический шок (в редких случаях). Аллергия на БКМ чаще всего проявляется у младенцев и маленьких детей, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Диагностика проводится врачом-аллергологом с помощью кожных проб и анализов крови. Пить молоко при этой патологии запрещено. 

Галактоземия. Это редкое генетическое заболевание , при котором организм не способен перерабатывать галактозу — один из компонентов молочного сахара. При этой болезни также запрещено пить молоко, в противном случае оно приводит к накоплению галактозы в крови и тканях, что вызывает серьезные повреждения печени, почек, мозга и других органов. Галактоземия диагностируется в младенческом возрасте с помощью скрининговых обследований.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. При некоторых проблемах с ЖКТ (язвенной болезни, гастрите, колите, панкреатите) употребление такой пищи может вызвать обострение, она стимулирует секрецию желудочного сока, что может быть вредно при воспалительных процессах. В подобных случаях необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом и не пить молоко и продукты из него.

Непереносимость. У некоторых людей может быть индивидуальная реакция , которая не связана с непереносимостью лактозы или аллергией. Это может проявляться в виде слабости, головных болей и других симптомов. При подозрении на индивидуальную непереносимость необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

Какие заболевания связаны с непереносимостью лактозы

Что значит лактазная недостаточность? Лактазная недостаточность, или непереносимость лактозы, – это состояние, которое связано с нарушением переваривания лактозы, основного сахара, присутствующего в молочных продуктах. Для того чтобы полноценно усвоить лактозу, необходим определенный фермент, называемый лактазой. Лактоза представляет собой двойной сахар, состоящий из двух молекул: глюкозы и галактозы.

Важно различать аллергию на белок молока и лактазную недостаточность, поскольку они представляют собой разные состояния с разными механизмами и симптомами. Аллергия на белок молока является аллергической реакцией на белки, содержащиеся в молоке, такие как казеин и сывороточный белок. Это аллергическое состояние может вызвать разнообразные симптомы, включая высыпания на коже, зуд, отек, проблемы с дыханием и анафилаксию. Аллергия на белок молока обусловлена иммунной реакцией организма на белки, а не недостатком фермента.

Лактазная недостаточность связана с недостатком фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, сахара, содержащегося в молочных продуктах. Это не аллергия, а расстройство пищеварения, которое может вызвать симптомы, такие как вздутие живота, газообразование, диарею и боли в животе после употребления молочных продуктов. Несмотря на схожие симптомы в некоторых случаях, механизм их возникновения существенно разный.

Лактаза, находясь в тонкой кишке, выполняет важную роль – она разлагает лактозу на более простые сахара, которые могут быть усвоены организмом. Этот процесс позволяет нам получать энергию и питательные вещества из молочных продуктов, таких как молоко, йогурт и сыр.

Однако, у людей с лактозной недостаточностью имеется недостаток лактазы, что влечет за собой невозможность эффективно переваривать лактозу. При недостатке фермента лактазы, лактоза остается непереваренной и достигает толстого кишечника. В результате, в толстом кишечнике начинаются процессы брожения и разложения лактозы бактериями, что вызывает симптомы, такие как вздутие живота, газообразование и диарею.

Лактазная недостаточность представляет собой распространенное состояние, и различные люди могут иметь разную степень недостатка лактазы. По международной классификации болезней (МКБ) существуют различные формы этого состояния, лактазная недостаточность может быть как врожденной (первичной), что связано с генетическими факторами, так и приобретенной (вторичной), вызванной другими заболеваниями или факторами, которые воздействуют на кишечник.

Из-за разнообразия факторов, которые могут влиять на лактозную недостаточность, ее диагностика требует внимательного изучения.

В каких случаях молочные продукты могут ухудшить состояние здоровья

До недавнего времени считалось, что коровье молоко, особенно свежее, парное, полезно для всех без исключения. На тех, кто жаловался на расстройство желудка даже после небольшого стакана молока, не обращали внимания. Теперь словосочетание "непереносимость лактозы" слышал, пожалуй, почти каждый. Однако не все знают, что скрывается под этим термином.

Лактозой называется так называемый молочный сахар. Он присутствует в молоке изначально, а при создании кисломолочных продуктов именно им питаются бактерии, превращающие молоко в йогурт, кефир или простоквашу.

В организме человека лактоза расщепляется на два других сахара - глюкозу и галактозу, чтобы полностью усвоиться. Для этого нужен фермент лактаза, который вырабатывается в кишечнике. У некоторых людей его слишком мало или он отсутствует вовсе, поэтому употребление молока и молочных продуктов вызывает у них вздутие живота, а в худшем случае диарею или даже рвоту.

Непереносимость лактозы, или, в просторечии, "аллергия на молоко", очень сильно зависит от этнических особенностей. Например, среди голландцев людей, которые не переносят лактозу, почти нет. У восточных славян около 18 процентов не могут пить обычное молоко без риска получить боли в животе. Среди азиатов и, в частности, китайцев этот показатель достигает 92-98 процентов в зависимости от региона, поэтому большинству населения противопоказано обычное свежее молоко

Лактозная непереносимость, несмотря на достаточно неприятную симптоматику, не представляет опасности для взрослого человека и лечится отказом от обычного молока и переходом на безлактозное или низколактозное. Однако для детей на грудном вскармливании отторжение грудного молока может иметь более серьезные последствия в будущем.

Да и взрослым людям, которые полностью лишены способности переваривать лактозу, не поможет переход на продукты с пометкой "без лактозы". Дело в том, что остатки молочного сахара в них все равно будут, несмотря на заводскую обработку ферментом лактазой, поэтому неприятные ощущения практически гарантированы. Однако полный отказ от "молочки" (включая не только обычное молоко, но и йогурты, сметану, кефир или мороженое), означает, что со временем в организме возникнет дефицит кальция и других необходимых веществ. В конечном итоге такое состояние может спровоцировать остеопороз - заболевание, при котором снижается плотность и прочность костей. Исследования показывают, что люди, имеющие генетическую предрасположенность к непереносимости лактозы, чаще рискуют столкнуться со снижением костной массы или получить перелом "на ровном месте".

Поэтому тем, кто перестал пить молоко и кефир, в обязательном порядке нужно восполнять недостаток кальция - употребляя его хотя бы в таблетированном виде.

Какие признаки указывают на необходимость отказаться от молочных продуктов

Как и многие другие подобные нововведения, мода на отказ от молока пришла в Россию с запада – из США и Европы. Например, в одной только Великобритании за последнюю пару десятилетий количество потребляемого населением молока уменьшилось практически на 30%.

Вообще, тяга отказу от молочной продукции в западных странах начала прослеживаться гораздо раньше. Уже в 1970-х против молока начали активно выступать сторонники обезжиренной диеты, а в ответ на их запросы производители выпускать обезжиренное молоко, творог и даже сыр. А еще на смену питьевому животному молоку пришли различные вегетарианские и веганские продукты на растительной основе, в частности овсяное, рисовое, соевое, миндальное и кокосовое молочко.

Популярны эти напитки и сейчас, однако основная причина, почему многие отказываются от молочных продуктов, изменилась. В основном, в пользу такого решения приводится 2 довода.

1. Природа

Дело в том, что все млекопитающие в естественной среде обитания, в дикой природе, употребляют молоко исключительно в раннем детстве и по мере роста переходят на другие виды пищи. Соответственно, и человек, также будучи млекопитающим, не должен нарушать природные «традиции». Проще говоря: для взрослого человека пить молоко просто противоестественно.

Однако при этом обычно забывают о том, что за сотни и тысячи лет определенные моменты в жизни животных меняются, и организмы постепенно подстраиваются под окружающие условия. Например, кошки из диких хищников со временем превратились в добрых домашних животных, которые, к слову, с удовольствием пьют молоко и обожают сметану абсолютно в любом возрасте. То же случилось и с человеком. Сотни лет постоянного употребления молока различных животных – от привычного коровьего и козьего до кумыса и множества продуктов на их основе (взять хотя бы ряженку или айран ) изменили человеческое пищеварение, «научив» не просто прекрасно справляться с перевариванием этих продуктов, но извлекать из них пользу.

2. Реакция организма

Второй момент, доказывающий, почему нельзя молочную продукцию – реакция организмов некоторых людей. Действительно, после употребления кисломолочных или молочных продуктов могут наблюдаться различные неприятные последствия:

• повышение кислотности в желудке (изжога),
• боль в желудке,
• вздутие живота,
• метеоризм,
• синдром раздраженного кишечника,
• несварение,
• кожные высыпания.

В большинстве случаев все это мгновенно списывается на непереносимость лактозы, причем не в результате обращения к врачу, а после простой самодиагностики. Этот факт доказан исследованиями, проведенными новозеландской компанией The a2 Milk Company. В нем приняло участие 10 млн. человек, и оказалось, что 53% опрошенных при отказе от молока не обращалось к специалистам, самостоятельно поставив себе диагноз. И на этом моменте стоит остановиться подробнее.

Молочный сахар – лактоза, после попадания в организм расщепляется ферментом под названием лактаза. Организм некоторых людей действительно вырабатывает его в недостаточном количестве, из-за чего нерасщепленная лактоза остается в пищеварительной системе и вызывает усиленное размножение бактерий. Все это приводит к болям в животе, коликам и повышенному газообразованию. Таким образом, непереносимость лактозы – это реально существующая причина того, почему нельзя молочную продукцию. Однако исследования показывают, что по-настоящему подобная особенность наблюдается лишь у 5% людей. И если подобных проблем у человека нет, нет практически никаких по-настоящему весомых причин полного отказа от молока. Единственное, что может создавать сложности – казеин.

Казеин – это молочный белок, который при переваривании образует сгустки, усложняющие пищеварение. Точнее, так ведет себя лишь первый из двух типов молочного белка – А1. Он в большом количестве содержится в коровьем молоке. Также существует белок А2, с усвоением которого у человеческого организма сложностей нет. Он содержится в человеческом молоке, а также в козьем и овечьем. Ровно по этой причине некоторые люди не могут пить коровье молоко из-за проблем с желудком или кишечником, но легко пьют козье и едят сыр на его основе.

Можно ли употреблять молочные продукты при лактозной непереносимости

Есть такой миф, что при непереносимости лактозы от молочных продуктов нужно отказаться совсем.
Однако людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы, врачи рекомендуют заменить в рационе молочные продукты кисломолочными, чтобы организм получал белок и кальций в необходимых количествах.
Непереносимость лактозы – врожденная или приобретенная особенность организма, обусловленная снижением уровня активности лактазы (пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу). Самая распространенная причина - генетическая предрасположенность, которая в большой степени определяется этнической принадлежностью человека, поэтому среди представителей различных народностей варьируется процент людей не усваивающих лактозу. Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы цельного молока, на выручку могут прийти кисломолочные продукты.
Существует и полная непереносимость лактозы, обусловленная врожденными факторами, требующая специальной диеты и лечения. Таких людей в мире не так много, около 1%.
Например, йогурт, как источник полезных питательных веществ, может стать важной составляющей рациона питания человека с лактазной недостаточностью, так как благодаря закваске при производстве этого продукта лактоза частично расщепляется (до 20-30%). Это приводит к снижению концентрации лактозы в готовом продукте. В таком виде она усваивается лучше (в 3-8 раз), чем лактоза молока.
Регулярное употребление кисломолочных продуктов улучшает усвоение лактозы и уменьшает риск развития лактазной недостаточности. Людям с этой особенностью рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты, например, творог и кефир. Считается, что им можно употреблять до 12 г лактозы одномоментно без каких-либо последствий для здоровья.
Существует и полная непереносимость лактозы, однако таких людей в мире не так много, около 1%.
Факт: людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью, врачи рекомендуют заменить молочные продукты на кисломолочные, такие как йогурт, кефир, сметану. Это необходимо для того, чтобы организм получал белок и кальций в пределах установленной нормы.

Источник: https://interesnyefakty.com/stati/molochnye-produkty-5-interesnyh-faktov-kotorye-stoit-znat

Какие альтернативы молочным продуктам существуют для людей с непереносимостью

Альтернативные молочные продукты положительно влияют на пищеварение, и именно по этой причине многие люди на них переходят.

Молоко, особенно коровье, содержит сигнальный белок, предназначенный для быстрого роста телят, но взрослому человеку такое количество белка не нужно. Коровье молоко перегружено белком казеином, который сложно усваивается организмом человека.

Казеин коровьего молока тяжел для переваривания, так как у человека отсутствуют необходимые ферменты. (или ), напротив, содержит казеин типа А2, который легче переносится и лучше усваивается организмом. Однако даже козье молоко может вызывать проблемы у людей с выраженной лактозной непереносимостью.

Неконтролируемое потребление коровьего молока при непереносимости лактозы может привести к серьезным последствиям. Организм не способен переварить этот белок, что может вызывать воспалительные реакции и даже аутоиммунные или онкологические заболевания. Аллергии, постоянный насморк и другие проблемы также могут быть результатом непереносимости белка коровьего молока.

Лучшая усвояемость, меньшее воздействие на поджелудочную железу, отсутствие аллергических реакций, риска непереносимости и связанных с ней воспалительных процессов — переход на альтернативные молочные продукты способствует улучшению здоровья всего организма.

Чтобы получать максимальную пользу от альтернативных молочных продуктов, важно правильно их выбирать и готовить. Если вы не уверены в качестве продукта из магазина, можно приготовить его дома. Например, для приготовления растительного молока используйте специальный мешочек: замочите орехи, взбейте их с водой в блендере и затем процеживайте через мешочек, оставляя жмых. Из остатков можно приготовить печенье. Таким образом, вы получите чистый натуральный продукт без добавок.

Какие заболевания желудочно-кишечного тракта требуют ограничения молочных продуктов

При проблемах с пищеварительной системой лечебную диету назначает лечащий врач, основываясь на точном диагнозе. Основа и состав диетотерапии будет зависеть от типа заболевания, локализации патологического процесса, фазы болезни, наличия осложнений.

Большая часть диет при нарушении работы ЖКТ основывается на следующих принципах:

• Сбалансированность рациона.
  Пища не должна быть однообразной, она должна включать весь набор микроэлементов, которые требуются больному. Для восполнения полезных веществ пациенту могут назначить специальные смеси или биологические добавки.
• Регулярность приемов пищи.
  Для того, чтобы диетотерапия была эффективной, следует придерживаться временного интервала между приемами пищи, рекомендованного врачом. Большие перерывы в питании ухудшают состояние больного.
• Механическое щажение.
  При болезнях желудочно-кишечного тракта пища должна мягко воздействовать на органы пищеварения. Поэтому диета при проблемах с ЖКТ подразумевает приготовление еды на пару, тушение и отваривание продуктов. Жареные блюда категорически запрещены. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, ограничиваются сырые овощи и фрукты. В рационе преобладает жидкие и пюреобразные блюда с добавлением измельченного мяса или рыбы. Пища делится на 5-6 приемов, употребляемых дробными порциями.
• Химическое щажение.
  Исключается продукты, которые вызывают активное выделение желудочного сока: пряности, консервы, соусы, ржаной хлеб, мясные и рыбные бульоны, сдобные изделия, вареные яйца, овощи, богатые эфирными маслами – чеснок, лук. Еда подвергается мягкой кулинарной обработке – тушение, отваривание, припускание. В приоритете омлеты, приготовленные на пару, кисели, протертые супы.
• Термическое щажение.
  Слишком горячая или слишком холодная еда ухудшает секрецию и желудочную моторику. Оптимальная температура блюд при болезнях пищеварительной системы – не выше 55-60°С и не ниже 15°С.

Может ли потребление молочных продуктов усугубить аллергические реакции

Симптомы аллергии на молоко варьируются от лёгких до тяжёлых и могут проявляться у каждого человека по-разному, при этом возникают они в интервале от нескольких минут до нескольких часов от момента употребления молока или содержащего молоко продукта.

Симптомы немедленной реакции на молочные продукты могут иметь разные проявления.

Пищевые аллергены в некоторых случаях могут вызывать отсроченные аллергические реакции . И молоко как раз является самым частым виновником таких реакций. Симптомы развиваются через несколько часов после употребления аллергенов и проявляются в основном желудочно-кишечными жалобами, такими как тошнота, рвота, диарея (у младенцев могут быть колики). Это состояние известно как энтероколитический синдром , индуцированный пищевыми белками. Данная реакция связана с работой иммунной системы, но не связана с иммуноглобулинами Е. Единственный способ справиться с такой проблемой – полностью исключить аллерген из рациона.

Также аллергены, содержащиеся в молоке, могут вызвать такие отсроченные реакции, как выделения из носа и слезотечение.

Острые реакции на молоко

Аллергия на молоко может вызывать анафилаксию – жизнеугрожающую реакцию, при которой происходит спазм бронхов и возможно возникновение затруднения дыхания. По статистике, молоко является третьим по частоте пищевым аллергеном, вызывающим анафилаксию после арахиса и лесного ореха.

Если у вас или у вашего ребёнка есть реакция на молоко — обязательно сообщите об этом вашему врачу вне зависимости от того, насколько выражена реакция. Врач назначит обследование, направленное на подтверждение аллергии на молоко, что позволит избежать проблем в будущем.

Анафилаксия – это неотложное состояние, требующее экстренной помощи с применением адреналина и, естественно, вызова скорой помощи с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии. Симптомы появляются сразу после употребления молочного продукта.

Симптомы анафилактического шока

Аллергия на молоко или лактазная недостаточность?

Симптомы аллергии на молоко важно отличать от проявлений непереносимости молочных протеинов, или лактазной недостаточности. В отличие от аллергии непереносимость не затрагивает иммунную систему и поддается лечению. Самыми распространенными симптомами непереносимости молока являются проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, метеоризм, диарея после употребления молока или молочных продуктов.

Как определить, подходит ли вам молочный продукт при наличии хронических заболеваний

Гастрит с повышенной кислотностью

При состояниях с повышенной выработкой желудочного сока обычное молоко на короткое время снижает кислотность благодаря буферным свойствам белков. Однако через 20-30 минут после приёма наблюдается стимуляция клеток, вырабатывающих кислоту (париетальных клеток), из-за содержания кальция и аминокислот. Это означает, что молоко может сначала помочь, а потом навредить. Поэтому необходимо:

• Использовать молоко жирностью 2.5-3.2% вместе с другими продуктами (каши, супы)
• Не пить молоко на пустой желудок
• Ограничить потребление до 200-300 мл в день

Кисломолочные продукты (кефир, ряженка) при очень кислом желудочном соке (pH ниже 1.5) могут усиливать изжогу и боли в верхней части живота у 68% пациентов. Можно включать в рацион свежий некислый творог (pH 6.0-6.5) в виде суфле или запеканок. Многие пациенты ошибочно полагают, что все молочные продукты одинаково полезны при гастрите, но это не так – важно учитывать конкретный тип продукта и способ его приготовления.

Гипоацидный и атрофический гастрит

При сниженной секреторной функции (когда желудок вырабатывает мало кислоты) кисломолочные продукты становятся важной частью диеты. Полезные бактерии в кефире и йогурте:

• Стимулируют выработку пепсиногена (предшественника пищеварительного фермента)
• Участвуют в расщеплении белков
• Подавляют рост бактерии Helicobacter pylori благодаря выработке особых веществ – бактериоцинов

Научные исследования показывают уменьшение атрофических изменений (истончения слизистой желудка) на 23% при регулярном употреблении йогуртов с пробиотиками – живыми полезными бактериями. Творог рекомендуется употреблять в виде паст с добавлением несладких фруктов для улучшения вкуса. Такие сочетания не только обогащают рацион питательными веществами, но и делают еду более приятной – фактор, который часто недооценивают в диетологии при гастрите.

Эрозивные и язвенные формы

При наличии эрозий (поверхностных повреждений слизистой) главным становится принцип механического щажения – нужно выбирать продукты, которые не будут травмировать раненую поверхность желудка. Молочные продукты с грубой структурой (зернёный творог, твёрдые сыры) заменяются на:

• Суфле из пресного творога
• Молочные кисели
• Сливочные соусы с жирностью до 10%

Тёплое молоко с добавлением мёда (если нет аллергии) помогает заживлению за счёт активации синтеза простагландинов – веществ, участвующих в восстановлении тканей. Однако при воспалении двенадцатиперстной кишки (дуодените) такое сочетание может вызвать заброс содержимого из кишки в желудок. Многие пациенты с эрозивным гастритом отмечают, что молочные продукты – один из немногих видов пищи, которые не вызывают дискомфорта, однако важно соблюдать меру и правильно их выбирать.