Кому противопоказаны молочные продукты: полное руководство

Кому противопоказаны молочные продукты: полное руководство

Если же вы хотите точно знать, есть ли у вас непереносимость молочного сахара, лучше сдать генетический тест на определение своего генотипа, где разные показатели означают разную степень лактазной недостаточности.

• С/С — означает полную непереносимость лактозы;
• С/Т — вариабельный уровень активности фермента лактазы, то есть существует риск развития вторичной лактазной непереносимости в течение жизни. Периодически выделение лактазы снижается, следовательно, степень усвоения молочных продуктов ухудшается;
• Т/Т — имеется здоровая переносимость лактозы.

Как правило, дети с исправно работающим кишечником и разнообразной здоровой микрофлорой проблем с усвоением молочных продуктов в раннем возрасте не имеют. На формирование микробиома положительно влияют естественные роды и грудное вскармливание, посредством которого малыши перенимают здоровую микрофлору от матери. Однако, если ребенок рожден методом кесарева сечения и находится на искусственном вскармливании — после трех лет симптомы непереносимости молочного сахара у него встречаются чаще.

«Еще один анализ, позволяющий косвенно заподозрить лактазную недостаточность у ребенка, — на содержание углеводов в кале, — говорит Кораблева. — Норма — 0%, если процент выше, значит, сахара не усваиваются, чаще всего это именно лактоза. Таким малышам молочные продукты давать не следует до тех пор, пока не удастся нормализовать микрофлору кишечника. Качественный микробиом поможет переварить лактозу даже при генотипе С/С. Поэтому при должном внимании к здоровью ЖКТ умеренное потребление молочных продуктов хорошего качества разрешено».

Связанные вопросы и ответы:

Кто не может употреблять молочные продукты без риска для здоровья

Варианты диет при лактазной недостаточности:

• без жидкого молока — нельзя пить только цельное молоко, остальные молочные продукты присутствуют в рационе;
• без молока и молочных продуктов — исключают не только молоко, но и кисломолочные продукты и пищу, приготовленную на молоке;
• строгая безлактозная диета — помимо молока и молочных продуктов, убирают скрытые источники лактозы: колбасу, выпечку, конфеты, сухие завтраки и соусы.

Любая диета, особенно последняя, назначаются только врачом после диагностики.

Большинство людей с непереносимостью лактозы способны усваивать в день до 12 г лактозы, что эквивалентно одному стакану молока. Лучше, если этот объём будет выпит не за один раз, а разделён на несколько приёмов пищи. Даже большие дозы, от 15 до 18 г лактозы, хорошо переносятся, если молочные продукты принимаются с другими продуктами. Также нормально усваивается йогурт, преимущественно благодаря молочнокислым бактериям в нём.

Содержание лактозы в некоторых продуктах питания

Лактоза может содержаться не только в молочных продуктах, но и в хлебе, выпечке, обработанных сухих завтраках, картофеле быстрого приготовления, некоторых супах, колбасе, конфетах, смесях для блинов и печенья. Она также содержится в грудном молоке и стандартных детских смесях.

Термическая обработка молока не изменяет количество лактозы в пище.

Непереносимость низких и умеренных доз лактозы часто указывает на. Такие люди чувствительны к некоторым плохо усваиваемым продуктам (FODMAP-углеводов). В этом случае требуется не низколактозное питание, а диета с низким содержанием FODMAP-углеводов.

Пациенты с непереносимостью лактозы часто ограничивают употребление не только молока, но и других пищевых продуктов из-за общих опасений по поводу диеты и возможных симптомов. Это вызывает дополнительный стресс. Кроме того, ограничения могут привести к неправильному или недостаточному питанию. Страх того, что при употреблении молочных продуктов появятся симптомы, является причиной беспокойства и отказа от многих продуктов. В тяжёлых случаях это называется ограничительным, или избегающим, типом пищевого поведения.

При составлении подходящей диеты на короткий период исключают множество продуктов, которые могли стать причиной недомогания. Затем их постепенно возвращают в рацион, чтобы определить пороговые дозы, которые могут переноситься пациентами.

Дополнительные методы лечения:

• приём ферментных препаратов во время еды, по необходимости или постоянно ( Лактазар , Лактакапс, Лактраза, Тилактаза);
• применение пребиотиков ( улучшают переносимость лактозы за счёт воздействия на микробиоту толстой кишки) .

Критериями эффективности лечения является исчезновение симптомов: метеоризма, жидкого стула и боли в животе.

Какие заболевания желудочно-кишечного тракта связаны с непереносимостью молока

Лактоза – один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во  всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос ( диарея ) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы – это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока. К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

В чем опасность молочных продуктов для людей с лактозной непереносимостью

Питание будущей и кормящей мамы должен быть разнообразным. Однако ряд продуктов стоит ограничить в рационе.

• Ограничиваются продукты с высокой степенью аллергенности: большие количества коровьего молока и других жидких молочных продуктов (можно употреблять не более 500 мл в сутки), рыба, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь. Эти продукты нужно ограничивать в рационе, но не исключать полностью. В частности, кормящей маме не нужно в день съедать по стакану грецких орехов или меда. Такое количество никакого влияния на лактацию не окажет, а вот аллергия у ребенка может быть.
• Ограничиваются продукты, которые плохо переносит ребенок – у него появляются колики, срыгивания, нарушения стула, аллергическая реакция. Таких продуктов обычно немного. Исключаются они только после появления каких-либо реакций.

Принципы здорового питания

1. Употребляйте разнообразные пищевые продукты, большинство из которых – продукты растительного, а не животного происхождения
2. Хлеб, изделия из муки, крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день.
3. Ешьте несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты, лучше свежие и выращенные в местности проживания.
4. Заменяйте животный жир на жир растительных масел.
5. Заменяйте жирное мясо и мясные продукты на бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.
6. Употребляйте молоко с низким содержанием жира и молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт и сыр) с низким содержанием жира и соли.
7. Выбирайте продукты с низким содержанием сахара и употребляйте сахар умеренно, ограничивая количество сладостей и сладких напитков.
8. Ешьте меньше соли. Общее количество соли в пище не должно превышать одну чайную ложку в день (6 грамм). Следует употреблять йодированную соль.
9. Приготовление блюд на пару, в микроволновой печи, выпечка или кипячение поможет уменьшить используемое в процессе приготовления количество жира, масла, соли и сахара.

Можно ли беременным и кормящим женщинам употреблять молочные продукты

Рацион без молочных продуктов может быть очень полезным для определенных категорий людей, таких как вегетарианцы, веганы или люди с непереносимостью лактозы. Однако, стоит помнить, что исключение молочных продуктов из рациона может привести к недостатку определенных витаминов и минералов.

Балансировка рациона без молочных продуктов особенно важна, чтобы обеспечить адекватное поступление кальция, витамина D и витамина B12. Кальций необходим для здоровья костей и зубов, а также для нормальной работы мышц и нервов. Витамин D помогает усваивать кальций и поддерживает здоровье иммунной системы. Витамин B12 необходим для образования красных кровяных клеток и нервной системы.

Существуют альтернативные источники кальция, витамина D и витамина B12 для тех, кто исключил молочные продукты из своего рациона. Некоторые растительные продукты, такие как брокколи, мандарины и финики, богаты кальцием. Витамин D можно получить от солнечного света и определенных продуктов, таких как масло печени трески и грибы. Витамин B12 присутствует в продуктах, таких как соя, киноа и некоторых альгах.

Однако, важно учесть, что некоторые заменители молочных продуктов, такие как соевое молоко или миндальное молоко, могут быть обогащены кальцием, витамином D и витамином B12. Поэтому, при выборе заменителя молочных продуктов, стоит обратить внимание на его состав и предпочтительно выбирать обогащенные варианты.

Важно также обеспечить разнообразие в рационе без молочных продуктов, чтобы получить все необходимые питательные вещества. Включение разных видов овощей, фруктов, злаковых культур, орехов, семян и бобовых может помочь достичь полноценного питания.

Отказ от молочных продуктов может быть здоровым и осознанным выбором, но важно быть внимательным к составу рациона и обеспечить все необходимые питательные вещества для поддержания оптимального здоровья.

Какие альтернативы молочным продуктам существуют для веганов и тех, кто страдает аллергией

Прыщи* от молока появляться могут – об этом говорят многие исследования. По мнению ученых,этого продукта связан с тем, что в молоке содержатся гормоны, которые вырабатываются коровами во время беременности. При этом не имеет значения количество выпитого молока, так как даже небольшие дозы увеличивают риски появления угревой сыпи. Но негативное воздействие оказывает не только молоко и молочные продукты, но и другая еда.²⁰⁵

От молока появляются прыщи*: почему так происходит?

Долгое время ученые не могли прийти к окончательному выводу и определить, провоцирует ли молоко акне. Но последние исследования доказали, что молочная продукция обладает комедогенным эффектом и объясняется это содержанием в ней следующих²⁰⁵:

• Инсулиноподобный фактор роста 1. Он стимулирует волосяной фолликул и себоциты, из-за чего начинается воспалительный процесс. Показатели этого вещества в организме могут отличаться, потому что зависят от степени тяжести акне. Во время полового созревания уровень инсулиноподобного фактора роста 1 увеличивается, что негативно сказывается на течении угревой болезни.
• Андрогены. IGF-1 активизирует выработку андрогенов яичниками и ингибирует печеночный синтез глобулина, который связывает половые гормоны.
• Дигидротестостерон. Молоко вызывает прыщи* еще и по причине того, что в нем присутствуют предшественники дигидротестостерона – 5α-прегнандион и 5α-андростандион, которые стимулируют выработку кожного сала и приводят к гиперкератинизации.
• Этот элемент усиливает воспалительный процесс, так как он влияет на работу генов, связанных с акне, и секрецию кожного сала. Поэтому его активация негативно сказывается на течении болезни.

Ученые также пришли к выводу, что все молочные продукты, включая цельное и обезжиренное молоко, йогурт и кефир, независимо от количества, увеличивали вероятность развития акне. Если говорить о том, можно ли молоко при прыщах*, то даже два стакана в день могут ухудшить состояние кожи. Если полностью отказаться от коровьего молока не получается, можно заменить его на миндальное, овсяное или кокосовое.²⁰⁵

Какие еще продукты влияют на появление прыщей*?

Прыщи* могут появиться не только от молока, но и от других продуктов. Поэтому нежелательно потреблять⁴²:

• фаст-фуд, снеки, чипсы;
• кофе;
• сдобу и выпечку;
• продукцию из цельнозерновой муки;
• колбасу, копчености и различные полуфабрикаты;
• газированные напитки, алкоголь .

Арахис и шпинат тоже могут наносить вред коже, усиливая выработку кожного сала. Это касается и жареной, соленой, острой пищи. Специалисты рекомендуют избегать продуктов, которые содержат большое количество аминокислот, рафинированных углеводов, повышающих уровень сахара в крови, провоцирующих выброс инсулина.⁴²

Так как молоко влияет на прыщи* и ухудшает состояние кожи больше остальных продуктов, лучше отказаться от него. Безмолочнаяснизит вероятность воспалений, но полностью от акне не избавит. Так как уровень гормонов, наследственность, неправильная гигиена влияют на развитие угревой болезни не меньше, чем питание.⁴²

Лечение акне гелем Клиндовит®

Независимо от причины возникновения при легкой и средней степени тяжести угревой болезни требуется применение наружных препаратов, например, топических антибиотиков¹⁸. К ним относится гель Клиндовит®. В его состав входит клиндамицина фосфат, который гидролизуется с образованием клиндамицина⁶. Препарат проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий⁶.Клиндовит® необходимо 2-3 раза в день, нанося на очищенную сухую кожу⁶.

Как молочные продукты могут повлиять на состояние кожи у людей с акне

Симптомы аллергии на молоко варьируются от лёгких до тяжёлых и могут проявляться у каждого человека по-разному, при этом возникают они в интервале от нескольких минут до нескольких часов от момента употребления молока или содержащего молоко продукта.

Симптомы немедленной реакции на молочные продукты могут иметь разные проявления.

Пищевые аллергены в некоторых случаях могут вызывать отсроченные аллергические реакции . И молоко как раз является самым частым виновником таких реакций. Симптомы развиваются через несколько часов после употребления аллергенов и проявляются в основном желудочно-кишечными жалобами, такими как тошнота, рвота, диарея (у младенцев могут быть колики). Это состояние известно как энтероколитический синдром , индуцированный пищевыми белками. Данная реакция связана с работой иммунной системы, но не связана с иммуноглобулинами Е. Единственный способ справиться с такой проблемой – полностью исключить аллерген из рациона.

Также аллергены, содержащиеся в молоке, могут вызвать такие отсроченные реакции, как выделения из носа и слезотечение.

Острые реакции на молоко

Аллергия на молоко может вызывать анафилаксию – жизнеугрожающую реакцию, при которой происходит спазм бронхов и возможно возникновение затруднения дыхания. По статистике, молоко является третьим по частоте пищевым аллергеном, вызывающим анафилаксию после арахиса и лесного ореха.

Если у вас или у вашего ребёнка есть реакция на молоко — обязательно сообщите об этом вашему врачу вне зависимости от того, насколько выражена реакция. Врач назначит обследование, направленное на подтверждение аллергии на молоко, что позволит избежать проблем в будущем.

Анафилаксия – это неотложное состояние, требующее экстренной помощи с применением адреналина и, естественно, вызова скорой помощи с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии. Симптомы появляются сразу после употребления молочного продукта.

Симптомы анафилактического шока

Аллергия на молоко или лактазная недостаточность?

Симптомы аллергии на молоко важно отличать от проявлений непереносимости молочных протеинов, или лактазной недостаточности. В отличие от аллергии непереносимость не затрагивает иммунную систему и поддается лечению. Самыми распространенными симптомами непереносимости молока являются проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, метеоризм, диарея после употребления молока или молочных продуктов.

Могут ли молочные продукты усугубить симптомы аллергии

Многие взрослые люди с возрастом начинают испытывать дискомфорт при употреблении молочных продуктов, это является нормой для людей с лактазной недостаточностью.

Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила врач-терапевт городской клинической больницы № 17, член Российского общества терапевтов Зухра Алиева.

«Большое количество взрослых людей не могут употреблять молочные продукты «безнаказанно». Подобный неприятный сюрприз для человека, который еще какое-то время назад свободно пил свежее молоко, оказывается не патологией, а абсолютной нормой. Все дело в лактазной недостаточности, то есть в потере организмом способности всецело перерабатывать молочный сахар. При этом выражается эта патология по-разному и последствия имеет самые неожиданные», — рассказала собеседница агентства.

Как восполнить витамин D? 11 советов — в нашей галерее:

По ее словам, с трех лет интенсивность работы фермента лактазы, расщепляющего лактозу, идет на убыль, так как большая его часть остается невостребованной. Таким образом возникает лактазная недостаточность — нарушение расщепления лактозы (молочного сахара) вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки.

«Для лактазной недостаточности характерно развитие кишечных симптомов после приема молока и молочных продуктов: метеоризм, боли и урчание в животе, диарея, вздутие живота. Возможна тошнота, проблемы со стулом», — пояснила врач.

Она отметила, что в целом для здоровья болезнь не опасна, однако если не применять лечение и не соблюдать диету, может развиться дисбактериоз. Также могут начаться осложнения в виде стабильного несварения желудка, постоянной отрыжки и периодически повторяющихся приступов боли.

Зухра Алиева добавила, что на данный момент исследования, подтверждающие негативное влияние молочных продуктов на состояние кожи, противоречивы и неоднозначны.

«Большинство исследований, проведенных в настоящее время, являются наблюдательными — они могут быть полезными, но на их основе все еще нельзя принимать окончательное решение. Существует ряд факторов, из-за которых сложно оценить связь питания и состояния кожи. К примеру, люди, которые пьют много молока, могут потреблять меньше клетчатки и больше сахара, и именно это негативно сказывается на их здоровье и внешнем виде. Поэтому важно в индивидуальном порядке определить, чем вызвано плохое состояние кожи», — заключила врач.

Какие возрастные группы наиболее уязвимы к негативному воздействию молочных продуктов

Врач-терапевт сети «Клиника Фомина» Анна Симбирцева рассказала Здоровью Mail.ru, полезна ли безмолочная диета. 

Здоровому человеку отказываться от молочных продуктов не стоит. Они богаты не только белком, строительным материалом для наших клеток, но и кальцием, а также другими микроэлементами и витаминами — калием, фосфором, магнием, железом, фтором, йодом, витаминами А, В1, В2, РР, С и D. Взрослому человеку нужно 2-3 порции молочных продуктов в день.

В определенные периоды жизни эта потребность возрастает до 3-4 порций.

Потребность в молочных продуктах выше у детей, беременных женщин, у женщин после 50 лет и мужчин после 70 лет. Причем за одну порцию можно считать 100 г творога, 200 мл молока, 150 г йогурта или 40 г сыра. 

Отказ от молочных продуктов в первую очередь может обернуться дефицитом кальция, который проявляется плохим состоянием волос и ногтей, усталостью и слабостью, ухудшением работоспособности и другими симптомами. 

Чтобы не допустить этого, не забывайте пополнять запасы кальция с помощью других продуктов. В этом вам поможет — рыба и морепродукты (особенно сардина, лосось, креветки и крабы), все виды капусты, кунжут, орехи, бобовые, яйца, зелень (петрушка, базилик), халва из подсолнечных семечек. 

Если же у человека есть непереносимость лактозы (неспособность организма переваривать молочный сахар) или аллергия на белки молока, то это уже совсем другие, медицинские истории. И в этих случаях отказ от молочных продуктов или замена их на безлактозные (при непереносимости лактозы) вполне оправдан.

Возможно ли временное ограничение молочных продуктов для здоровья

Хлеб и выпечка из зерновой муки традиционно остаются базовыми продуктами. Они питательны и богаты витаминами и минеральными веществами. Возможность усваивать молоко во взрослом возрасте также начала формироваться у человека очень давно — на протяжении последних 10 тысяч лет — и давала эволюционные преимущества: крепкие кости, высокий рост, возможность быстро получить необходимые калории за счёт питательных веществ в составе молока.

Современные эксперты по питанию тоже отмечают важность злаковых продуктов и молока. Так, Всемирная организация здравоохранения считает компонентом здорового питания цельные злаки, а Минздрав РФ рекомендует включать в рацион хлебные и молочные продукты. Составители британского руководства по здоровому питанию The Eatwell Guide, также известного как метод тарелки, советуют выстроить пропорции потребляемых продуктов так: чуть более трети ежедневного рациона должно приходиться на зерновые, примерно одна десятая — на молоко и молочные продукты.

Рацион, богатый злаковыми и молочными продуктами, считается оптимальным и полезным. Однако некоторые люди, в силу особенностей их организма, не могут усваивать молочный сахар лактозу или злаковый белок глютен. Непереносимость глютена и лактозы не только ухудшает качество жизни, но и может серьёзно навредить организму, если человек своевременно не скорректирует питание.

В то же время важно помнить: боль и вздутие живота, запор, диарея после стакана молока или съеденной булочки — это ещё не повод говорить о непереносимости лактозы или глютена. Диагностировать истинную непереносимость может только врач на основании исследований.