Болезни кожи при сахарном диабете. Проблемы кожи, связанные с диабетом
Болезни кожи при сахарном диабете. Проблемы кожи, связанные с диабетом
Для людей с диабетом, имеющих избыток глюкозы (сахара) в крови в течение длительного периода времени, существует опасность появления серьезных осложнений, в том числе проблем с кожей. На самом деле, больше, чем треть людей с диабетом сталкиваются с кожными заболеваниями в какой-то момент. К счастью, большинство кожных заболеваний при диабете можно предотвратить и успешно лечить, если диагностировать их на ранней стадии.
Проблемы кожи, связанные с диабетом
Диабетическая склеродермия. Слеродермия вызывает утолщение кожи на задней части шеи и верхней части спины. Эта редкая проблема может появляться у людей с сахарным диабетом 2 типа. Для лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.
Витилиго: Состояние, которое влияет на окраску кожи. При витилиго особые клетки, которые производят пигмент (вещество, которое определяет цвет кожи) разрушаются, в результате чего появляются участи обесцвеченной кожи. Витилиго часто проявляется в области груди и живота, но может быть локализовано на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. Витилиго чаще возникает при сахарном диабете 1 типа. Варианты лечения витилиго включают в себя стероиды, терапию с использованием ультрафиолета, а также микропигментацию (татуировки). Вы должны использовать солнцезащитный крем с фактором 30 или выше для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченных участках кожи.
Дерматит при сахарном диабете лечение. Введение
Сахарный диабет (СД) – современное эпидемическое заболевание, которым страдают около 8,3% взрослого населения, что составляет 382 млн человек в мире .
В настоящее время описаны десятки видов дерматозов, либо предшествующих СД, либо развивающихся на фоне заболевания. К наиболее часто встречающимся дерматозам относятся диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, доброкачественный черный акантоз и ксероз кожи.
В свою очередь к редко верифицируемым нозологическим формам относятся диабетические пузыри, папулы Хантли, ладонно-подошвенный диабетический ангиодерматит, приобретенный реактивный перфорирующий дерматоз.
На основании данных литературы мы постарались объединить все заболевания и состояния, встречающиеся при СД, и разработать свою классификацию.
Заболевания кожи при СД:
I. Дерматологические поражения, встречающиеся при СД:
- липоидный некробиоз;
- кольцевидная гранулема;
- диабетическая дермопатия;
- склеродермоподобный синдром и диабетическая хейроартропатия;
- диабетическая склередема;
- папулы Хантли;
- доброкачественный черный акантоз;
- акрохордоны;
- диабетические пузыри;
- ладонно-подошвенный диабетический ангиодерматит;
- стрии;
- ксероз и ихтиозоподобные изменения голеней;
- диабетический рубеоз;
- эруптивные ксантомы;
- приобретенный реактивный перфорирующий дерматоз.
II. Инфекционные заболевания кожи, развивающиеся на фоне СД:
- бактериальные (пиодермия, эритразма, синдром диабетической стопы);
- грибковые (кандидоз, разноцветный лишай, онихомикоз).
III. Дерматологические осложнения, вызванные лечением СД:
- липоатрофия;
- липогипертрофия.
IV. Коморбидные дерматозы при СД:
- буллезные дерматозы;
- десквамативные дерматозы (красный плоский лишай, псориаз).
V. Заболевания и поражения полости рта при СД:
- ксеростомия (сухость во рту);
- кандидоз полости рта;
- множественный кариес.
VI. Старение кожи, вызванное накоплением конечных продуктов гликирования.
В каких местах зуд при сахарном диабете. Определение болезни. Причины заболевания
Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон.
Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.
Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета.
Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:
1. Ношение неудобной обуви . К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:
- несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
- стоптанные и/или высокие каблуки;
- рубец на стельке;
- дефект подошвы;
- мокрая обувь;
- несоответствие обуви времени года.
2. Увеличенный вес тела . Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.
3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи . Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).
4. Микротравмы :
- укусы животных;
- уколы шипами растений;
- порезы при педикюре и т. п.
5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий . В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.
6. Условно патогенная или патогенная микрофлора . Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.
Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.
