Как избежать самых распространенных ошибок при лечении кашля

Как избежать самых распространенных ошибок при лечении кашля

В эфире программы «О самом главном»и приглашенный в студию эксперт, доктор медицинских наук, профессор Ольга Зайцева , разобрали самые распространенные ошибки, которые совершаются при лечении кашля.

«Кашель — это симптом многих заболеваний. И если человек кашляет, то он может болеть разными заболеваниями», — подчеркнула Зайцева. Это и повышенная кислотность желудка, и синусит, и астма, и реакция на лекарства, добавил Мясников.

С кашлем обязательно надо бороться и подавлять кашлевой рефлекс

«Самая главная ошибка — с кашлем надо бороться. Кашель — это плохо. И в аптеках есть много лекарств от него. Все забывают о том, что кашель — это полезно, это защитный рефлекс, он очищает дыхательные пути, и причем не только от пыли, но еще от вирусов и микробов. И наша с вами задача — сохранить эти защитные функции кашля», — отметила Зайцева.

Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты — это плохо. «Если мокрота не удаляется из дыхательных путей, то эти самые вирусы будут размножаться. Надо сделать так, чтобы мокрота отходила, кашель был продуктивным и очищал наши дыхательные пути», — отметила Ольга Зайцева.

Кашель надо лечить антибиотиками

Фактически лечить надо не кашель, а заболевание, из-за этого лечить антибиотиками кашель — ошибка. Антибиотики вредны, так как уничтожают и полезную микрофлору, прежде всего кишечника, в результате чего снижается иммунитет.

«Мы долгое время считали, что микробиом живет только в кишечнике. Но не так давно поняли, что он есть еще и в респираторном тракте, и в легких, часть местного иммунитета. Они не пускают туда чужих. Антибиотиками вы убиваете и полезные бактерии, начинаете дисбаланс, нарушаете защитный барьер», — добавил Мясников.

Использование народных средств

Еще одна ошибка. Они неэффективны и опасны, так как могут привести к прогрессированию заболевания. А еще они небезопасны. Могут быть ожоги после попыток дышать над картошкой или горячей кастрюлей с водой и содой. При постановке банок можно обжечь человека. И ожоги эти могут быть достаточно серьезными.

Детей можно лечить самим и теми же средствами, что и взрослого

Если ребенок неожиданно начал кашлять, то никакого самолечения использовать нельзя, заявили врачи. Ведь это может быть инородное тело. В любом случае, даже если кашель появился у ребенка, надо вызывать врача, неотложку или даже скорую помощь.

Лечить кашель у ребенка, как у взрослого, тоже нельзя. «Ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. Дыхательные пути у него выстроены иначе. Откашлять и удалить бронхиальный секрет сложно, а его вырабатывается очень много. Кашлевой же рефлекс у ребенка снижен. Поэтому обязательно надо помочь ребенку откашлять. В стационарах, например, для этого есть специальные отсосы», — отметила профессор Зайцева.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое кашель и почему он возникает

Кашель без других симптомов у взрослого может возникать по нескольким причинам:

Прием слишком большого количества препаратов или несочетаемость лекарств. Как правило, врачебные назначения включают не более 5 препаратов в сутки, в числе которых БАДы, местные средства, витамины и пр. Самолечение большим количеством препаратов может стать причиной побочных эффектов, один из которых — кашель.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). При недостаточной функции пищевода соляная кислота забрасывается в него, стенки пищевода раздражаются и возникает характерное жжение или изжога. Если это происходит постоянно, раздражение слизистой может стать причиной рефлекторного кашля.

Сердечная недостаточность. Многим известно такое понятие, как «сердечный кашель». Действительно, при сердечной недостаточности кашель может появляться в положении лежа. Он сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением и другими симптомами. Во всяком случае, это повод как можно скорее посетить врача.

Насморк. Если говорить о кашле без простуды, насморк исключить нельзя, ведь есть и «непопулярные» причины ринита, например, аллергия или прорезывание зубов у детей. Обильное отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки, что и приводит к рефлекторному откашливанию, это называется назальный затек.

Психическое состояние. Да, кашель может возникать из-за стресса и перенапряжения, в этом случае его называют психогенным. Невротический кашель обычно сухой, может проявляться как покашливание, чтобы почистить горло. Возникать симптом может при психоэмоциональных нагрузках, смене обстановки и пр. При приступе страха нередко возникают и спазмы горла. Психогенный кашель не лечится лекарствами, поскольку механизм его развития лежит в повышении возбудимости нервной системы. Поэтому из препаратов могут использоваться только седативные, противотревожные средства.

Аллергия и бронхиальная астма. Кашель часто возникает на фоне контакта с раздражителем воздуха.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это заболевание, при котором ограничивается поток воздуха в дыхательных путях из-за их сужения. Основными проявлениями ХОБЛ являются одышка и кашель.

Какие виды кашля существуют и как их отличить

В настоящее время известны более 50 различных заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Среди них:

Заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит , пневмония, бронхиальная астма);

Заболевания ЛОР-органов (фарингит, риносинусит, рефлекторный кашель при отитах);

Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, пороки сердца, перикардит);

Заболевания пищеварительного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

Выделяют также психогенный и невротический кашель. 

Острый кашель, как правило, возникает на фоне ОРВИ, инфекции COVID-19, заболеваний ЛОР-органов. При попадании в организм возбудители инфекции проникают в эпителиальные клетки респираторного тракта и начинают там размножаться,  вызывая воспаление. В ответ на него раздражаются нервные окончания дыхательных путей (рецепторы), запуская кашлевой рефлекс. Так возникает кашель. 

В первые дни заболевания мокрота образуется в небольшом количестве. Это проявляется сухим кашлем. При хорошем иммунитете сухой кашель беспокоит только первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи и патогенной микрофлоры.

Часто бывает так, что болезнь прошла, возбудителя уже нет, а кашель остался. Причиной такого кашля является сохраняющееся воспаление и гиперреактивность бронхов после перенесенной  инфекции. Такой кашель тяжело лечится и может сохраняться до месяца.

Хронический (длительный) влажный кашель может отмечаться при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), новообразованиях дыхательных путей и легких, бронхиальной астме. Сухой хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, в результате приема некоторых лекарств.

Какие лекарства можно принимать для лечения кашля

Терапия начинается с комплексного обследования пациента. Только после этого врач выяснит, чем лечить у взрослого человека сухой кашель. В зависимости от основной проблемы различаются и методы борьбы. Кашель является симптомом, поэтому лечение будет направлено не на его устранение, а на борьбу с недугом, вызвавшим его.

Избавиться от кашля помогут следующие лекарственные препараты:

• Муколитические средства. Они помогают разжижать густую и трудноотделяемую мокроту.
• Отхаркивающие. Средства помогают удалить мокроту из легочных путей.
• Антигистаминные. Такие лекарственные вещества необходимы, если причиной сухого кашля стала аллергия.
• Противокашлевые средства. Помогают снизить кашлевой рефлекс. Сегодня они предлагаются в виде сиропов, настоек, таблеток.

Противовирусные препараты эффективны только на первых этапах развития недуга. Принимать их позже третьего дня болезни бесполезно. Различные антибактериальные препараты прописывают пациентам с высокой температурой тела. Их также назначают людям, у которых анализ крови показал сдвиг в лейкоцитарной формуле. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чтобы быстро вылечиться, также необходимо обязательно соблюдать следующие общие требования:

• увлажнять воздух в комнате;
• отказаться от табакокурения;
• пить больше теплой жидкости.

Начинать лечение сухого кашля необходимо незамедлительно. Это поможет избежать различных осложнений. Самое главное — точно установить причину симптома, тогда и лечение займет минимум времени.

Можно ли использовать травы и натуральные средства для лечения кашля

Если беспокоит кашель без температуры, помогут тепловлажные ингаляции. Для процедуры понадобится ингалятор или кастрюля с полотенцем. В качестве раствора используют средства, которые обладают секретолитическими свойствами, то есть уменьшают вязкость мокроты.

Лечение сухого кашля народными средствами быстро устраняет симптомы простуды, восстанавливает дренажную функцию легких. Если ингаляции делать ежедневно, мокрота быстро разжижается и удаляется из легких.

Народные рецепты растворов для ингаляций:

• Минеральная вода. 350 мл Смирновской нагревают до 45-50°C. Растворяют 2 ч. л. соды, капают 3 капли масла перечной мяты.
• Отвар с подорожником и мать-и-мачехой. Травы смешивают в одинаковых количествах. 20 г сбора кипятят в ½ л воды 10 минут. Остужают до температуры 50°C.
• Солевой раствор. 300 мл воды подогревают до 50°C, растворяют 1 ст. л. соли. Добавляют 20 мл сока алоэ и 3 капли масла кедра.
• Раствор с настойкой эвкалипта. В 300 мл подогретой кипяченой воды добавляют ½ ч. л. настойки.
• Содовая вода. В 500 мл воды добавляют 30 г пищевой соды. Доводят до кипения, после чего остужают до приемлемой температуры.

Масло эвкалипта – эффективное средство против кашля, которое смягчает горло, уменьшает раздражение слизистой. По желанию 2-3 капли можно добавить в готовый раствор непосредственно перед процедурой.

При отсутствии ингалятора жидкость наливают в кастрюлю, после чего накрывают голову полотенцем и вдыхают водяные пары.

Общие правила проведения ингаляции с народными средствами:

• при тепловлажных ингаляциях температура жидкости не должна превышать 45°C;
• расстояние от кастрюли до лица должно составлять минимум 20 см;
• ингаляцию планируют через 1.5 часа после приема пищи;
• если воспалены нижние дыхательные пути, пары вдыхают ртом, а если верхние – носом;
• выполняют процедуру в течение 3-15 минут.

Чтобы вылечить сухой кашель народными методами, ингаляции надо делать минимум дважды в день на протяжении 1 недели.

Как правильно дышать при кашле

Существует ряд упражнений, которые помогут ускорить выздоровление. Они подходят для взрослых, выполняются регулярно и в точном соответствии с описанием.

Упражнения дыхательной гимнастики при кашле:

Шаги на месте . Нужно в течение 2-3 минут шагать на месте, высоко поднимая колени. При этом, поднимая одну ногу, нужно поднять руки вверх и сделать глубокий вдох ртом. Когда поднимаем вторую ногу, опускаем руки вниз, делаем глубокий выдох с одновременным произношением звука «хууууууууу-ууу». Дыхание лежа . Располагаемся лежа на спине, делаем глубокий сильный вдох и одновременно втягиваем/напрягаем мышцы живота. Далее делаем такой же глубокий выдох и расслабляем мышцы/выпячиваем живот. Если происходит быстрое сокращение мышц пресса, то нужно прокашляться и только потом продолжать упражнение.

Обратите внимание: вышеуказанное упражнение можно делать не только в положении лежа на спине, но и сидя/стоя.

Обнимания . Исходное положение – стоя с широко расставленными ногами (на ширину плеч). Разводим руки в стороны и затем обнимаем ими сами себя, стараясь достать пальцами до лопаток. Как раз в момент обнимания делаем сильный, громкий выдох. Рубка дров . Ноги ставим на ширину плеч, руки поднимаем над головой и соединяем пальцы «в замок». Приподнимаясь на носочках, выгибаемся назад и резко наклоняемся вниз, делая руками движение, имитирующее рубку дров. При подъеме рук вверх делаем глубокий вдох, при наклоне вниз – сильный и громкий выдох. Вертолет . Стоим прямо, руки опущены вниз вдоль туловища. Начинаем делать круговые движения руками в разные стороны – например, левая рука делает круги вперед, правая – назад. При этих движениях нужно часто дышать через нос.

Если указанные упражнения из комплекса дыхательной гимнастики проводятся в домашних условиях, то нужно перед этим провести влажную уборку и обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение. 

Дыхательная гимнастика при кашле становится все более популярной среди взрослых и детей. Многие родители отмечают, что такие упражнения помогают облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Специалисты подчеркивают, что правильное дыхание способствует улучшению вентиляции легких и помогает вывести слизь. Взрослые делятся положительным опытом, отмечая, что регулярные занятия не только уменьшают частоту кашля, но и укрепляют иммунную систему. Дети, в свою очередь, воспринимают гимнастику как игру, что делает процесс обучения более увлекательным. Однако важно помнить, что перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Как правильно дышать при кашле

Существует ряд упражнений, которые помогут ускорить выздоровление. Они подходят для взрослых, выполняются регулярно и в точном соответствии с описанием.

Упражнения дыхательной гимнастики при кашле:

• Дыхание через нос: сидя или лежа, положите руку на живот и глубоко вдохните носом, а затем выдохните ртом. Повторите несколько раз.
• Дыхание через рот: сидя или лежа, положите руку на живот и глубоко вдохните ртом, а затем выдохните носом. Повторите несколько раз.
• Дыхание через обе стороны: сидя или лежа, положите руки на живот и глубоко вдохните носом, затем выдохните ртом, а затем снова вдохните носом. Повторите несколько раз.
• Дыхание с переменой положения тела: сидя, лежа, стоя или на коленях, выполните несколько циклов дыхания, меняя положение тела.

Если указанные упражнения из комплекса дыхательной гимнастики проводятся в домашних условиях, то нужно перед этим провести влажную уборку и обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение.

Дыхательная гимнастика при кашле становится все более популярной среди взрослых и детей. Многие родители отмечают, что такие упражнения помогают облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Специалисты подчеркивают, что правильное дыхание способствует улучшению вентиляции легких и помогает вывести слизь. Взрослые делятся положительным опытом, отмечая, что регулярные занятия не только уменьшают частоту кашля, но и укрепляют иммунную систему. Дети, в свою очередь, воспринимают гимнастику как игру, что делает процесс обучения более увлекательным. Однако важно помнить, что перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Как избежать передачи кашля другим людям

Воздушно-капельный путь является наиболее распространенным способом передачи взрослых форм пневмонии. Он особенно опасен в закрытых помещениях и при недостаточной вентиляции. Поэтому крайне важно соблюдать гигиену рук и носить маску, особенно при близком контакте с больными людьми. Также необходимо регулярно проветривать помещения и избегать перегруженных мест.

Еще одним путем передачи пневмонии является контактный путь. При этом возбудитель пневмонии передается через кожу или слизистые оболочки. Наиболее распространенным способом передачи является прямой контакт с инфицированным человеком, например, при рукопожатии или поцелуе.

Также пневмония может быть передана через различные предметы, такие как посуда, полотенца, игрушки и другие бытовые предметы. Если на этих предметах имеются возбудители пневмонии, они могут попасть на руки здорового человека и затем на слизистые оболочки, вызвав инфекцию.

Для предотвращения передачи пневмонии от человека к человеку рекомендуется соблюдать правила гигиены: регулярно мывать руки мылом, особенно перед едой или при контакте с больными людьми; избегать близкого контакта с инфицированными людьми; при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукавом или специальной маской; регулярно проветривать помещения и избегать перегруженных мест.

Эффективная профилактика и соблюдение гигиены помогут снизить риск передачи пневмонии от человека к человеку и защитить себя и своих близких от этой опасной болезни.

Можно ли курить при кашле

Курение в принципе вредно для здоровья, а употребление никотина при воспалении органов дыхания ослабляет организм, замедляет процесс регенерации, усложняет выздоровление

Что происходит с организмом при употреблении табака? Смолы и токсические вещества провоцируют обильное выделение слизи, которая закупоривает бронхи, побуждает бронхоспазм. На фоне изменений нарушается циркуляция воздуха, что влечет за собой появление кашля .

Изначально спастические выдохи появляются после пробуждения или в результате физической нагрузки. Со временем пациент испытывает одышку, нехватку кислорода даже в состоянии покоя. При толчкообразных выдохах наружу выходит мокрота от желтого до коричневого цвета со зловонным запахом.

Заболевания респираторного тракта развиваются при снижении иммунного статуса, чему способствует употребление никотина. При выкуривании табака более 200 вредных элементов разносятся по организму, оказывая дополнительную нагрузку на органы дыхания, сердце, сосуды, головной мозг, уничтожая здоровые клетки.

В то время, как организм должен функционировать на пределе своих возможностей, чтобы восстановить погибшие клетки, никотин сдерживает процесс регенерации, подрывает иммунитет, затягивает выздоровление.

Важно! Табачный дым оказывает негативное влияние не только на организм того, кто его употребляет, но и опасен для рядом находящихся людей (пассивных курильщиков).

Дополнительно во время курения происходят следующие изменения :

• замедляется эвакуация гнойных масс;
• нарушается процесс очищения миндалин;
• усиливается сухость во рту, боль, першение в горле;
• активизируется кашлевой рефлекс.

Некурящий человек восстанавливается при воспалении слизистой инфекционного характера в среднем за 10-14 дней. У курильщика временной интервал увеличивается на 5-7 дней .

Нюанс! Курящие люди часто выходят на перекур в холодную погоду без верхней одежды, полагая, что за несколько минут ничего не случится. Ослабленный иммунитет в комплексе с холодным воздухом увеличивают риск развития респираторных инфекций.

Кашель у курильщика чаще проявляется в утреннее время после пробуждения

Можно ли курить, когда кашель? Любой врач рекомендует отказаться от сигарет не только во время болезни. Назначая курс терапии, доктор дополняет основную схему лечения иммуномодуляторами, правильным питанием, соблюдением распорядка дня, физической активностью.

Каждая выкуренная сигарета отдаляет период выздоровления. Курение после физиотерапевтических процедур, полосканий, ингаляций сводит их эффективность к нулю .

Пассивные курильщики в период болезни страдают от табачного дыма не меньше. Канцерогены проникают в кровь, разносятся по организму, вместо кислорода лимфа насыщается угарным газом, что негативно отражается на самочувствии пациента, усугубляя патологию.

Почему люди, осознавая вред сигарет, продолжают курить во время болезни? При никотинизме употребление табака приносит временное облегчение. Эффект очень кратковременный и мнимый. После очередной дозы человека охватывает эйфория, болевые ощущения стихают, но потом состояние пациента ухудшается. Вредные вещества, оседая на слизистой, нарушают ее целостность, из-за чего приступы кашля усиливаются .

Как избежать развития хронического кашля

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах).

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни - это бронхоэктатическая болезнь . Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса.
Необходимо упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия.
Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной хронического кашля. Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.