Важные аспекты женского здоровья: что каждая женщина должна знать

Важные аспекты женского здоровья: что каждая женщина должна знать

В разном возрасте женщине нужно заботиться о профилактике различных патологий. Самые частые проблемы женского здоровья это:

• проблемы груди (доброкачественные опухоли, мастопатия, рак);
• расстройства менструального цикла и репродуктивных функций (включая бесплодие);
• эндокринные заболевания, включая проблемы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или яичников;
• проблемы, связанные с весом (ожирение или недостаток веса, анорексия);
• эндокринно-обменные патологии (сахарный диабет, гипертония, нарушения липидного обмена, метаболический синдром);
• патологии пищеварения;
• инфекционные болезни.

Основными причинами смерти среди взрослых женщин в РФ являются болезни сердца, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей, инсульт, болезнь Альцгеймера и непреднамеренные травмы.

Наибольшую угрозу здоровью женщин часто можно предотвратить. Вот что вам нужно знать, чтобы прожить более долгую и здоровую жизнь.

1. Посещайте врача

Нужно взять под контроль свое здоровье, поговорив с врачом о выявлении индивидуальных факторов риска для любых имеющихся заболеваний. После их определения серьезно относитесь к снижению своего риска, контролю хронических заболеваний и принимайте рекомендуемые препараты.

Если у вас есть проблемы со здоровьем – такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, которые увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта, следуйте рекомендациям вашего врача.

Кроме того, проконсультируйтесь с врачом о том, когда вам следует делать маммографию и другие обследования на рак.

Каждый этап жизни женщины полон возможностей для развития и поддержания здорового образа жизни. Фото: Pixabay

2. Переходите на здоровый образ жизни

Хотя вы не можете устранить такие факторы риска, как семейный анамнез (плохая наследственность и гены), вы можете контролировать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и рака. Изменения в образе жизни, которые не поздно внести в любом возрасте, помогут в укреплении здоровья.

3. Не курите, уменьшите алкоголь

Если вы курите или употребляете табачные изделия в форме электронных сигарет, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Избегайте воздействия пассивного курения.

Установите и лимит алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это только в меру. Для женщин это означает, что не более одного напитка в день. Напиток – 40 мл крепкого алкоголя, 350 мл пива или 150 мл вина. Риск различных типов рака, включая рак молочной железы и печени, увеличивается с количеством алкоголя, который вы пьете, и продолжительностью регулярного употребления алкоголя. Слишком много алкоголя может также повысить ваше кровяное давление и увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

4. Соблюдайте здоровую диету

Женщине важно выбирать для своего ежедневного питания свежие и натуральные, необработанные овощи, фрукты, цельные зерна, продукты с высоким содержанием клетчатки и нежирные источники белка, такие как рыба. Ограничьте продукты с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, а также блюда и десерты, закуски с добавлением сахара и натрия.

5. Поддерживайте здоровый вес

Потеря лишних килограммов и сохранение здорового веса могут снизить риск сердечных заболеваний, а также различных видов рака.

6. Будьте физически активной

Упражнения могут помочь вам контролировать свой вес, существенно снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Это также может снизить риск некоторых видов рака. Выберите занятия, которые вам нравятся, от быстрой ходьбы до бальных танцев. Все виды упражнений снизят ваш риск.

7. Справляйтесь со стрессом

Если вы чувствуете себя постоянно на грани или постоянно утомлены, раздражены или подавлены, ваши привычки образа жизни могут пострадать — как и ваша иммунная система. Примите меры по снижению стресса или научитесь справляться со стрессом здоровыми способами. Здоровый образ жизни и защита от стресса также может играть роль в предотвращении болезни Альцгеймера, инфаркта и инсульта.

Связанные вопросы и ответы:

Какие регулярные медицинские осмотры необходимы для женщин

1. Скрининг заболеваний шейки матки

ПАП-тест, начиная с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни) ежегодно или раз в 3 года, если делаете его в комбинации с анализом на ВПЧ.

2. Скрининг заболеваний молочных желез

Женщины моложе 39 лет из группы среднего риска, не предъявляющие никаких жалоб, нуждаются лишь в самообследовании груди и ежегодном осмотре гинеколога/маммолога.

Маммография проводится с 39-40 (иногда 50) лет раз в 1-2 года (зависит от страны) или после 35 лет, если вы из группы высокого риска возникновения рака молочной железы (у вас есть мутации BRCA, семейная история РМЖ, облучение груди в возрасте до 30 лет, предраковые процессы по результатам биопсии, 5-ти летний риск РМЖ более 1.7% по Gail model).

3. Посещение стоматолога

1-2 раза в год для профессиональной чистки зубов и лечения мелкого кариеса.

4. Флюрография или рентгенография органов грудной клетки

Делается 1 раз в год-два, начиная с 18 лет (скрининг туберкулеза ОБЯЗАТЕЛЕН, у нас эпидемия!!!).

5. Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем

Обязательно! Если у вас были незащищенные половые контакты и вы никогда полно и правильно не обследовались.

6. Все подозрительные родинки и образования кожи

Требуют немедленного обращения к врачу онкологу/дерматологу.

1 раз в год-два необходим профилактический осмотр у врача дерматолога для общего осмотра и проведения дерматоскопии.

7. Скрининг артериальной гипертензии

Проверяйте свое артериальное давление не реже одного раза в 2 года. Если верхняя цифра (систолическое давление) находится в диапазоне от 120 до 139, или нижняя цифра (диастол ическое давление) находится в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст., его следует проверять каждый год.

Если верхняя цифра давления больше 140 или нижняя цифра более 90 - обратитесь к терапевту/кардиологу/ семейному врачу.

8. Скрининг гиперхолестеринемии («высокого холестерина»)

Рекомендуемый возраст начала скрининга 20 - 45 лет, да, вот такой вот разбег зависит от многих факторов (ожирение, наличие у вас заболеваний и пр.) Исследуется общий холестерин и его фракции (липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды).

Если при проведении анализов вы получили нормальный результат, следующий раз вам можно делать их повторно через 5 лет. Исследование можно сделать раньше, если у вас сильно поменялся характер питания и возник избыточный вес/ ожирение.

Если у вас есть сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и пр., вам может потребоваться более тщательный мониторинг. Если выявлены повышенные результаты - обратитесь к терапевту/семейному врачу.

9. Скрининг сахарного диабета

Если ваше артериальное давление составляет 140/80 мм рт. ст. и выше, есть ожирение или избыточный вес, если есть родственники первой линии с сахарным диабетом первого типа, вам следует обязательно сдавать глюкозу крови натощак и иногда гликированный гемоглобин не реже одного раз в год!Остальным это не требуется.

10. Скрининг рака яичников

Нужно проходить с 30-35 лет или на 5-10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего таким раком, если у вас:

• есть мутация ВСА и у вас сохранены яичники;
• синдром Линча (также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком, и у вас сохранены яичники.

Проводится анализ крови на СА-125 и УЗИ органов малого таза ежегодно.

Женщинам НЕ из группы риска скрининг НЕ показан. И да, он сильно критикуется и честно сказать не является очень хорошим и достоверным, но рекомендован только потому, что сегодня мы не имеем ничего лучше этого.

11. Вакцинация

Дело добровольное. Желательно ежегодно делать прививку от гриппа.

После 19 лет вы должны получить одну вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша, если вы не получали ее ранее в подростковом возрасте.

Далее проводится ревакцинацияот столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Можно привиться от ветряной оспы (ветрянки), если вы ею не болели и никогда не делали прививку — во взрослом возрасте она переносится крайне тяжело.

Также можно сделать анализ крови ІgG к краснухе и кори, и если они не буду обнаружены — сделать прививку от кори и краснухи (противопоказаны во время беременности!).

Можно сделать прививку от ВПЧ в возрасте до 45 лет.

Какая роль питания и физической активности в поддержании женского здоровья

Здоровый образ жизни женщины – это комплекс мероприятий, имеющих систематический характер. Направлены они на то, чтобы как можно дольше сохранять женский организм в здоровом, а значит, и привлекательном состоянии.

Но здоровье женщины – это не только внешний вид, здоровье ее ребёнка также напрямую зависит от здоровья матери. Поразмыслив более глобально можно предположить, что здоровая женщина – это здоровая нация.

Для того, чтобы быть здоровыми не обязательно тратить кучу денег или уйму времени. Как говорится: «тот, кто действительно хочет – ищет возможности, кто нет – причины». Для начала нужно научиться себя любить, заботиться о себе, уважать свое тело и боготворить свой ум.

Существуют 3 составляющие здорового образа жизни женщины: физкультура,и поддержание здоровья нервной системы.

Физкультура (занятия спортом)

Не пропускайте этот пункт, никто не будет заставлять вас сдавать экзамен на мастера спорта. Для здоровья необходимо придерживаться нескольких правил:

• Начинайте утро с нескольких физических упражнений. Со временем можете увеличивать их нагрузку и продолжительность.
• Замените поездки на общественном транспорте на короткие расстояния пешими прогулками: особенно полезны прогулки перед сном .
• Разнообразьте сидячую работу отступлениями на «физкульт-минутку».
• Замените праздники за столом, по возможности, выездами на природу.

Питание

• Не сидите на жестких диетах. Нельзя ограничивать свой организм в поступлении питательных веществ.
• Уменьшите потребление алкоголя, жирного и сладкого, увеличьте потребление овощей и фруктов.
• Вставайте из-за стола с легким чувством голода.
• 2/3 всей пищи на тарелке пусть занимают свежие овощи или фрукты.
• Исключите полностью еду перед сном или за просмотром телевизора.
• Снизьте до минимума или устраните вовсе употребление магазинных готовых продуктов (колбасы, печенье, конфеты) и полуфабрикатов. Они не принесут пользы здоровью и внешнему виду. Куда полезнее, еда приготовленная собственными заботливыми руками из натуральных продуктов.

Нервная система

• Чередуйте нагрузки с отдыхом. Во время сна женский организм восстанавливается, и происходит регенерация поврежденных клеток, деление и рождение новых.
• Сон должен длиться не менее 7 часов.
• Старайтесь не впадать в депрессии, не ставьте перед собой невыполнимых задач. Разбивайте их на маленькие цели и идите к ним уверенно и спокойно.
• Следите за личной гигиеной. Это касается не только чистоты тела, но и помещения, чаще проветривайте в комнате, проводите влажные уборки и избавляйтесь от ненужных вещей.
• Составьте свой режим дня. Отведите время работе и отдыху. Соблюдая режим, организм работает четче и слаженнее.
• Ведите активную социальную жизнь. Путешествуйте, больше общайтесь с разными людьми.
• Настраивайте себя только на хорошее.

Как известно, здоровый образ жизни женщины, как и любого человека, формируется из его привычек. Привыкните любить себя, относиться к себе чутко, прислушиваться к собственному организму и все будет хорошо.

Какие превентивные меры помогут предотвратить развитие рака молочной железы

Риск-редуцирующая лекарственная терапия — применение гормональных противоопухолевых препаратов с целью уменьшения вероятности заболеть раком молочной железы. ASCO (американское общество клинической онкологии) рекомендует обсудить с врачом профилактическую лекарственную терапию гормональными препаратами для снижения риска развития рака молочной железы женщинам:

• от 35 до 70 лет с прогнозируемым 5-летним абсолютным риском 1,66 % и более;
• у которых выявлен неинвазивный рак ;
• у которых выявлена атипичная гиперплазия молочной железы ; 
• проходившим лучевую терапию на область груди в возрасте до 30 лет (например, при лечении лимфомы).

Профилактическая гормональная терапия НЕ рекомендуется:

• пациенткам после перенесенного тромбоза глубоких вен, легочных артерий, инсультов или в период длительного постельного режима;
• беременным, планирующим беременность или кормящим.

С пофилактической целью применяются следующие препараты: тамоксифен, ралоксифен, оff-label (не по показаниям в инструкции) — эксеместан, анастрозол. Любой из препаратов назначается в таблетках сроком на 5 лет. В России тамоксифен, эксеместан и анастрозол зарегистрированы для лечения рака молочной железы. Это значит, что для профилактики они могут применяться только по решению консилиума .

Перед началом приема препаратов у женщин в менопаузе обязательно проводится денситометрия для оценки наличия остеопороза, это может повлиять на выбор лекарственного средства.

Тамоксифен блокирует эффект эстрогена в ткани молочной железы. Его можно применять у женщин как до менопаузы, так и после. По данным метаанализа , тамоксифен снижает риск возникновения инвазивного рака молочной железы примерно на треть. А другое исследование показало, что из 100 женщин, принимающих тамоксифен, в среднем заболело 2 женщины, из 100 не принимающих — 3.

Перед решением вопроса о приеме тамоксифена важно обсудить возможные побочные эффекты на фоне терапии. Самые распространенные из них: подъем артериального давления, тошнота, приливы, сыпь, слабость, боли в суставах. Встречаются гораздо реже, но сильнее влияют на здоровье: тромбозы, рак эндометрия, катаракта. 

Ралоксифен в России не зарегистрирован.

Эксеместан и анастрозол относятся к группе ингибиторов ароматазы. Они блокируют фермент, который отвечает за образование эстрогена. Эти препараты можно принимать только женщинам в менопаузе. Ингибиторы ароматазы снижают риск возникновения инвазивного рака молочной железы примерно на половину. Из 100 женщин, регулярно принимающих препарат для профилактики рака молочной железы, по статистике заболеют 2 женщины, из 100 женщин, не принимающих его, — 4. На фоне приема ингибиторов ароматазы чаще, чем на фоне приема тамоксифена, встречается остеопороз и патологические переломы, что ограничивает применение препаратов данной группы в профилактических целях.

Решение о назначении конкретного препарата принимается совместно пациенткой и врачом в зависимости от факторов риска, возраста, менопаузального статуса, сопутствующих заболеваний и ожиданий от лечения.

Какие симптомы могут указывать на возможные проблемы с женским репродуктивным здоровьем

У многих  гинекологических заболеваний  наблюдаются схожие симптомы:

• тянущая боль внизу живота;
• чрезмерные выделения;
• периодическое повышение температуры до субфебрильных значений;
• недомогание;
• боль при мочеиспускании и надавливании на живот;
• боль при половом акте;
• зуд в области наружных половых органов;
• обильные кровотечения во время менструации.

Очень часто женщины обращаются к гинекологу по причине невозможности забеременеть, несмотря на регулярность половой жизни. В результате диагностики часто обнаруживаются хронические патологии либо последствия ранее перенесенных заболеваний, которые не были кардинально устранены.

Если воспаление матки и придатков протекает в острой форме, то боль внизу живота становится нестерпимой. Болезненные ощущения сопровождаются обильными выделениями с примесями гноя. Температура повышается до высоких значений, появляется лихорадка, озноб. В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь в условиях стационара. Опасность состоит в том, что после перенесенных инфекций часто появляются спайки и рубцы в фаллопиевых трубах, что приводит к стойкому бесплодию. Предстоит длительное и не всегда успешное лечение. Воспалительные процессы особенно опасны для нерожавших женщин.

Другие симптомы, указывающие на наличие проблем в женской половой сфере:

• длительные и обильные менструальные кровотечения – указывают на гормональный сбой и, возможно, на развитие эндометриоза (разрастание эндометрия за пределы полости матки);
• творожистые белые выделения из влагалища и зуд в области наружных половых органов – признаки вагинального кандидоза (молочницы);
• зуд, жжение и пенистые выделения – симптомы трихомониаза;
• гнойные выделения, боль при мочеиспускании, боль внизу живота – симптомы острой гонореи;
• периодически возникающая, восходящая боль с правой или с левой стороны живота – указывают на воспаление маточных придатков;
• периодические и нерегулярные маточные кровотечения – возникают при опухолевых процессах.

Причинами нарушения менструального цикла могут являться заболевания щитовидной железы, яичников, скрыто протекающие инфекции. Такие опасные заболевания, как хламидиоз, часто протекают без выраженных признаков, при этом болезнь поражает органы мочеполовой системы и является частой причиной бесплодия.

Какие основные причины бесплодия у женщин и какие методы лечения существуют

Возможность и эффективность лечения первичного бесплодия определяется рядом факторов: выявленной основной и сопутствующей патологией, потенциальной устранимостью причины, возможностью использования вспомогательных репродуктивных технологий . Следует учесть, что в ряде случаев (например, при отсутствии яичников и матки) рождение собственного ребенка становится невозможным, поэтому женщине рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов или к усыновлению.

Лечение первичного эндокринного бесплодия различается в зависимости от характера нарушения. Пациенткам с ожирением назначается диетическая коррекция, дозированная физическая нагрузка, медикаментозное лечение. Первичное бесплодие, связанное с генитальным инфантилизмом, требует назначения циклической гормонотерапии эстрогенами и гестагенами, витаминотерапии, физиотерапии ( электрофореза на ОМТ, гинекологического массажа , бальнеопроцедур). При ановуляции, вызванной гиперпролактинемией , назначают прием препаратов бромкриптина и т. д. При поликистозных изменениях яичников прибегают к их клиновидной резекции или каутеризации. Если после предпринятых мер беременность не наступает, может быть применена медикаментозная стимуляция овуляция по общепринятым протоколам.

Лечение трубного бесплодия может быть консервативным и хирургическим. На первом этапе применяется физиотерапия, лечение природными факторами; проводится энзимотерапия, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия; выполняется гидротубация с применением ферментов и кортикостероидов. При отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется лапароскопический адгезиолизис, сальпингэктомия, пластика маточных труб.

При иммунологической форме первичного бесплодия в течение 4-6 месяцев рекомендуется использовать презервативы; в некоторых случаях добиться беременности удается только с помощью искусственной инсеминации , исключающей контакт сперматозоидов с цервикальной слизью. При всех формах первичного бесплодия, независимо от причин, показана психотерапия , фитотерапия, иглорефлексотерапия . Альтернативным методом восстановления фертильности при невозможности зачать естественным путем служит проведение ЭКО.

Как влияет психологическое состояние на физическое здоровье женщин

В зависимости от причин, остеопороз бывает первичный и вторичный.

Примерно у 85% пациентов, которые обратились к врачу, обнаруживают первичный остеопороз . Это самостоятельное заболевание, никак не связанное с нарушением работы других органов и систем.

Есть четыре типа первичного остеопороза.

Сенильный, или, как его ещё называют, старческий, остеопороз — встречается у пожилых людей в возрасте 60–65 лет. Естественное старение организма приводит к снижению костной массы. Как следствие, повышается риск переломов, в том числе позвоночника и шейки бедра.

Постменопаузальный остеопороз — частая проблема среди женщин 50–55 лет. Из-за дефицита женского полового гормона эстрогена прочность костей быстро снижается.

Постменопаузальный остеопороз — разрушение костной ткани, вызванное дефицитом гормона эстрогена

Ювенильный остеопороз появляется у детей и подростков 8–14 лет. Причины болезни пока до конца не изучены, но исследователи обнаружили взаимосвязь между этим типом остеопороза и нарушением обмена кальция и фосфора в организме (врождённым или приобретённым).

Диагноз «идиопатический остеопороз» обычно ставят женщинам 20–50 лет и мужчинам 25–60 лет, у которых исключена версия вторичного остеопороза. Причины заболевания неясны, но специалисты выявили факторы риска развития болезни: у мужчин это чаще всего курение и употребление спиртных напитков, а у женщин — патологическое протекание беременности.

Вторичный остеопороз встречается реже. Исследователи выделяют несколько основных причин его возникновения.

Основные причины развития вторичного остеопороза:

• почечная гиперкальциурия — состояние, при котором кальций слишком активно вымывается из организма и выходит с мочой;
• хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• заболевания крови: гемофилия, лейкоз, лимфома, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия;
• муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее весь организм (при этом сильнее всего страдают органы дыхания и поджелудочная железа);
• сахарный диабет;
• болезнь и синдром Иценко — Кушинга;
• тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
• пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
• расстройства пищевого поведения: булимия, нервная анорексия;
• депрессия;
• несовершенный остеогенез, или болезнь хрустального человека, — редкое генетическое заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими;
• спортивная аменорея — нарушение менструального цикла у женщин, вызванное изнурительными тренировками;
• преждевременная менопауза;
• овариэктомия — удаление яичников;
• дефицит эстрогенов;
• дефицит кальция, магния, белка, витамина D;
• нарушения питания: избыток в рационе соли, продуктов, содержащих витамин A;
• приём некоторых лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, противосудорожных, антипсихотических, противовирусных, антидепрессантов;
• алкоголизм;
• ВИЧ, СПИД.

Какие факторы риска увеличивают вероятность развития остеопороза у женщин

Это самый простой, доступный и общеизвестный способ предохранения от нежелательной беременности. Чаще всего используются мужские презервативы, но также существуют женские варианты, которые необходимо вводить во влагалище перед половым актом.

Стандартные изделия выполнены из латекса. Они могут отличаться по толщине, рельефу и другим параметрам. Внешний вид средства контрацепции никак не влияет на его эффективность, поэтому партнеры могут выбирать по личным предпочтениям. Главное приобретать товары в аптеках или на проверенных сайтах, чтобы не попасть на несертифицированную продукцию.

Более дорогой и редко встречающийся тип презервативов — полиуретановые. Они рекомендованы для людей с аллергией на латекс. Изделия из полиуретана очень тонкие, поэтому позволяют максимально сохранить чувствительность.

Презервативы — единственный метод контрацепции, который дополнительно защищает от всех видов ИППП с эффективностью около 98%. Если вы не уверены в здоровье своего партнера, рекомендуется использовать презервативы при любых видах сексуальных контактов.

Однако у популярного средства есть значимые недостатки:

● снижает яркость ощущений во время интимной близости;

● может вызывать аллергические реакции;

● несовместим со многими вагинальными свечами и кремами.

Кроме презервативов, к барьерной контрацепции относят влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки, специальные контрацептивные губки. Такие методы используются довольно редко, поскольку у многих женщин возникают проблемы с их правильной установкой во влагалище. Надежность таких способов сравнима с показателями для презервативов.

Какие методы контрацепции существуют и как выбрать наиболее подходящий для себя

Второй витамин, который важен для женщин после 40 лет — это всем известный витамин С. У витамина С очень много полезных функций, но самая главная из них — это укрепление иммунитета. Одним из иммуностимуляторов в женском организме является эстроген, а так как его уровень после 40 лет снижается, то иммунитет также становится слабее. Прием витамина С укрепит вашу иммунную систему, а значит вы будете реже болеть

Витамин С — это источник молодости, долголетия, хорошего настроения. Его антиоксидантные свойства нейтрализуют действие свободных радикалов, препятствуют повреждению мембран клеток, защищают организм от старения. Витамин С участвует в синтезе коллагена — белка, который отвечает за состояние кожи, волос, костей, хрящей, кровеносных сосудов.

Кроме этого, витамин С ускоряет углеводный обмен, влияет на свертываемость крови, способствует нормальному усвоению железа и кальция.

Что нужно делать для профилактики дефицита витамина С? Обогатите свой рацион продуктами, в которых много аскорбиновой кислоты. Лидер по содержанию витамина С — это шиповник. Также много витамина С в болгарском перце, смородине, цитрусовых, зеленых листовых овощах, брокколи, брюссельской капусте.

Если употребление достаточного количества фруктов и овощей затруднено, то суточная потребность в аскорбиновой кислоте должна быть восполнена за счет синтетического витамина С. Необходимая доза витамина C для женщин после 40 лет составляет 65-75 миллиграммов в сутки.

Обратите внимание, на то что применение витамина С ограничено при наличии сопутствующей мочекаменной болезни, в таком случае с доктором необходимо обсудить, как можно безопасно принимать витамин С, при наличии сопутствующей патологии.